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心肌炎可能遗留心律失常、心功能不全、心肌纤维化等后遗症，部分患者可能出现心脏扩大或慢性心力衰竭。心肌炎后遗症与炎症损伤范围、治疗及时性及个体恢复能力密切相关，需通过长期随访监测心脏功能变化。
心肌炎症累及心脏传导系统时，可导致窦房结功能异常或传导阻滞，表现为持续性房颤、室性早搏等。急性期未规范治疗者更易出现，需通过动态心电图评估。临床常用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物控制，严重者需植入心脏起搏器。
心肌细胞坏死区域被纤维组织替代后，心脏收缩舒张功能下降，可能出现活动后气促、下肢水肿等症状。超声心动图可显示射血分数降低，需长期服用培哚普利叔丁胺片、沙库巴曲缬沙坦钠片等改善预后的药物，限制钠盐摄入并控制液体量。
重症心肌炎后心肌组织修复过程中过度纤维增生，导致心肌僵硬度增加。心脏磁共振可明确纤维化范围，患者可能出现运动耐量持续下降。目前尚无特效逆转药物，可尝试吡非尼酮胶囊延缓进展，联合有氧康复训练改善症状。
持续炎症反应导致心室重构，左心室舒张末期内径超过55毫米即视为病理性扩大。这类患者易发生血栓栓塞，需长期服用华法林钠片抗凝，定期复查心脏超声。限制剧烈运动并预防呼吸道感染可减缓病情进展。
最严重的后遗症类型，表现为静息状态下的呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等。需联合使用地高辛片、呋塞米片及螺内酯片治疗，终末期可能需要心脏移植。日常需严格记录出入量，控制体重波动在1公斤以内。
心肌炎后遗症患者应建立规律随访计划，每3个月评估心功能指标。保持每日30分钟低强度有氧运动如步行，避免高盐高脂饮食。出现心悸加重、夜间不能平卧等症状时需立即就诊，气候变化时注意预防感冒以免诱发心功能恶化。
心肌炎的严重程度差异较大，轻症可能仅需休息即可恢复，重症可能引发心力衰竭或猝死。心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫疾病、药物反应等原因引起。
1. 病毒感染：柯萨奇病毒、流感病毒等感染可直接损伤心肌细胞，表现为发热后心悸胸痛。治疗需卧床休息，辅以辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物。
2. 细菌感染：白喉杆菌、链球菌等产生的毒素可导致心肌炎，常伴咽痛淋巴结肿大。需使用青霉素类抗生素控制感染，重症需糖皮质激素治疗。
3. 自身免疫疾病：系统性红斑狼疮等疾病引发免疫攻击心肌，多有关节痛皮疹症状。需免疫抑制剂如环磷酰胺联合泼尼松治疗，监测心功能变化。
4. 药物反应：化疗药物阿霉素或抗抑郁药氯丙嗪可能诱发心肌炎，表现为用药后心律失常。应立即停用致敏药物，使用甲强龙冲击治疗。
心肌炎患者应避免剧烈运动，低盐饮食控制液体摄入，定期复查心电图和心肌酶谱。出现气促水肿等表现需立即就医。
