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手腕及手指关节疼痛

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手腕及手指关节疼痛

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

手腕及手指关节疼痛可能由腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病引起,症状从轻微劳损到严重免疫性疾病不等。

1. 腱鞘炎

长期重复手部动作可能导致肌腱与腱鞘摩擦发炎,表现为局部压痛和活动受限。热敷和制动可缓解症状,急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布。

2. 骨关节炎

关节软骨退行性变常见于中老年人,晨僵和活动后疼痛是典型特征。氨基葡萄糖补充剂可能延缓进展,疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片、依托考昔或局部涂抹辣椒碱软膏。

3. 类风湿关节炎

自身免疫反应导致滑膜增生,多呈对称性关节肿痛伴晨僵。甲氨蝶呤为首选改善病情药物,疼痛期可联合使用美洛昔康或艾拉莫德,生物制剂适用于重症患者。

4. 痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及手部。急性期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药,降尿酸治疗需长期服用别嘌醇或非布司他。

日常避免手部过度负重,注意关节保暖,适当进行握力球锻炼可增强关节稳定性,若持续疼痛或伴关节变形应及时风湿免疫科就诊。

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颈椎病可通过热敷理疗、颈部运动、药物治疗、手术治疗等方式缓解。颈椎病通常由长期姿势不良、颈部受凉、颈椎退行性变、椎间盘突出等原因引起。

1、热敷理疗:

使用温热毛巾或专业理疗设备对颈部进行热敷,有助于促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。每日可重复进行多次,每次持续15-20分钟。

2、颈部运动:

进行颈部前屈后伸、左右侧屈及旋转运动,动作需缓慢轻柔。可配合米字操、颈部抗阻训练等针对性锻炼,增强颈部肌肉力量。

3、药物治疗:

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

4、手术治疗:

对于严重神经压迫或保守治疗无效者,可考虑颈椎前路减压融合术、人工椎间盘置换术等手术方式。手术需严格评估适应症。

日常应避免长时间低头,使用符合人体工学的枕头,工作间歇适当活动颈部,症状持续加重时及时就医复查。

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