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口服降糖药主要分为双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等七大类。
1、双胍类二甲双胍是双胍类代表药物，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖，适用于2型糖尿病的一线治疗。
2、磺脲类格列本脲、格列美脲等磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，需注意低血糖风险。
3、格列奈类瑞格列奈和那格列奈属于格列奈类，具有快速促胰岛素分泌特点，主要用于控制餐后血糖。
4、α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖和伏格列波糖通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖，常见胃肠胀气等不良反应。
5、噻唑烷二酮类吡格列酮和罗格列酮通过增强外周组织对胰岛素敏感性改善血糖控制，可能增加心力衰竭风险。
6、DPP-4抑制剂西格列汀和维格列汀通过抑制DPP-4酶提高内源性GLP-1水平，具有中效降糖作用。
7、SGLT-2抑制剂达格列净和恩格列净通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄，兼具减重和心血管保护作用。
选择降糖药物需在医生指导下根据患者个体情况决定，同时配合饮食控制和适量运动。
