健康知道
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痛风会引起关节肿胀。痛风性关节炎急性发作时，第一跖趾关节、踝关节等部位可能出现红肿热痛，症状发展可分为早期红肿、进展期剧烈疼痛、慢性期关节畸形三个阶段。
1. 尿酸结晶沉积血液中尿酸水平过高时，单钠尿酸盐结晶沉积在关节滑膜，刺激周围组织引发炎症反应，表现为突发性关节肿胀。需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆控制血尿酸水平。
2. 炎症反应激活尿酸盐结晶被免疫系统识别后，激活中性粒细胞释放炎性因子，导致血管扩张和通透性增加，关节腔积液形成肿胀。急性期可使用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松缓解炎症。
3. 关节结构破坏长期未控制的痛风可能侵蚀关节软骨及骨质，形成痛风石并造成永久性肿胀。关节超声或双能CT可明确损伤程度，需联合降尿酸治疗与关节腔冲洗。
4. 继发感染风险反复肿胀的关节皮肤屏障功能减弱，可能合并细菌感染出现化脓性肿胀。除抗痛风治疗外，必要时需进行关节液培养并应用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星。
痛风患者应限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，急性发作期抬高患肢并避免关节负重活动。
小孩大便很臭可能由饮食结构不合理、肠道菌群失衡、乳糖不耐受、肠道感染等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、更换奶粉、抗感染治疗等方式改善。
1、饮食结构不合理高蛋白高脂肪饮食或过量摄入含硫食物如鸡蛋肉类，会导致未完全消化蛋白质在肠道发酵产生臭味。建议家长减少油腻食物，增加蔬菜水果和全谷物摄入。
2、肠道菌群失衡抗生素使用或饮食不当破坏肠道有益菌群，导致腐败菌过度繁殖产生异味。家长需遵医嘱给孩子补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂如培菲康、妈咪爱、整肠生。
3、乳糖不耐受先天性或继发性乳糖酶缺乏导致奶制品中乳糖无法分解，在结肠发酵产生酸臭气味。家长可选择无乳糖奶粉，或遵医嘱使用乳糖酶制剂如儿泻停颗粒、乳糖酶胶囊。
4、肠道感染轮状病毒或细菌性肠炎可能导致粪便恶臭伴发热腹泻，与病原体毒素刺激肠道有关。需及时就医进行大便检测，遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物。
观察孩子排便频率和伴随症状，保持臀部清洁干燥，必要时携带新鲜大便样本就医检查。
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