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肾结石碎掉后疼痛一般持续1-3天，实际时间受到结石残留量、输尿管痉挛程度、继发感染风险及个人痛阈敏感度等多种因素影响。
1、结石残留量较大碎石颗粒通过输尿管时可引发持续性绞痛，需配合排石药物如坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠促进排出。
2、输尿管痉挛碎石移动刺激黏膜导致平滑肌痉挛，热敷腰腹部或使用山莨菪碱等解痉药物可缓解症状。
3、继发感染碎石嵌顿可能诱发泌尿系感染，出现发热或尿频需及时使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4、痛阈差异神经敏感人群疼痛感知更明显，必要时可短期服用布洛芬等镇痛药物，但须排除肠梗阻等禁忌症。
治疗期间每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，若72小时后疼痛未缓解或出现血尿加重需急诊复查泌尿系CT。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石，需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂，配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。
