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结肠癌中晚期症状主要有排便习惯改变、腹痛腹胀、体重下降、肠梗阻等。随着病情进展可能出现贫血、腹部包块及远处转移症状。
1、排便改变表现为腹泻便秘交替或大便变细,可能与肿瘤占据肠腔空间有关。需通过肠镜确诊后行手术切除,药物可选卡培他滨、奥沙利铂等化疗方案。
2、腹痛腹胀肿瘤浸润肠壁或引发炎症导致持续性隐痛,晚期可出现剧烈绞痛。需影像学评估后选择姑息性放疗或靶向治疗,如贝伐珠单抗联合FOLFOX方案。
3、体重下降肿瘤消耗及进食减少导致半年内体重减轻超过10%,需营养支持联合抗肿瘤治疗。肠内营养剂可选用短肽型全营养配方。
4、肠梗阻肿瘤完全阻塞肠腔时出现呕吐、排便停止等急症,需急诊手术解除梗阻。晚期患者可考虑肠道支架置入缓解症状。
中晚期患者应选择易消化高蛋白饮食,每日分6-8次少量进食,必要时在营养师指导下使用特殊医学用途配方食品补充营养。