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胃扭转患者的早期症状是怎样的

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胃扭转患者的早期症状是怎样的

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胃扭转早期症状主要表现为上腹饱胀、恶心呕吐、胸骨后疼痛、吞咽困难。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,需警惕急性完全性扭转导致胃缺血坏死。

1、上腹饱胀

胃部气体液体潴留导致腹胀感,进食后加重。可尝试少量多餐,避免产气食物。若伴随压痛需排除肠梗阻。

2、恶心呕吐

胃解剖位置异常引发逆蠕动,呕吐物常含胆汁。建议保持半卧位,使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。

3、胸骨后疼痛

胃底旋转牵拉膈肌所致,疼痛可放射至背部。需与心绞痛鉴别,可临时服用铝碳酸镁、雷尼替丁、法莫替丁缓解症状。

4、吞咽困难

贲门受压导致进食梗阻感,流质饮食更明显。需胃镜确认扭转程度,严重者需紧急手术复位。

出现持续性呕吐或呕血等表现应立即就医,避免剧烈运动防止扭转加重,确诊后需根据病因选择胃固定术或折叠术治疗。

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突然肚子很痛可能由饮食不当、胃肠痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻等原因引起,可通过热敷、解痉药物、抗生素治疗、手术解除梗阻等方式缓解。

1. 饮食不当

食用生冷刺激食物或暴饮暴食可能导致胃肠功能紊乱。建议暂停进食并饮用温水,可服用铝碳酸镁片、复方颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2. 胃肠痉挛

寒冷刺激或精神紧张可能引发平滑肌强烈收缩。使用热水袋局部热敷,必要时服用硫酸阿托品片、溴丙胺太林片、匹维溴铵片等解痉药物。

3. 急性胃肠炎

多与细菌病毒感染有关,常伴腹泻呕吐。需补液防止脱水,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。

4. 肠梗阻

可能由肠粘连或肿瘤压迫导致,出现腹胀呕吐。需禁食胃肠减压,严重时需手术解除梗阻,常用肠粘连松解术或肠切除吻合术。

腹痛持续超过6小时或伴发热便血时应立即就医,日常注意饮食卫生,避免腹部受凉,保持规律作息有助于预防腹痛发作。

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