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肾结石会引起腰部酸疼。肾结石导致的疼痛主要有腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿异常等症状,疼痛程度与结石大小、位置及是否梗阻有关。
1、腰部钝痛:较小结石在肾盂内移动可刺激黏膜,表现为持续性腰部酸胀或钝痛,可通过多饮水、口服双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛栓或盐酸坦索罗辛胶囊缓解。
2、阵发性绞痛:结石嵌顿在输尿管时引发肾盂痉挛,出现突发性刀割样疼痛,常伴恶心呕吐,需急诊注射间苯三酚或硫酸阿托品解痉,必要时行体外冲击波碎石。
3、放射痛:输尿管中下段结石疼痛可向同侧下腹、腹股沟及会阴部放射,伴随尿频尿急,推荐使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,配合黄体酮注射液舒张输尿管。
4、排尿异常:结石合并感染时除腰痛外可出现血尿、脓尿及发热,需用左氧氟沙星片抗感染,严重者需经皮肾镜取石术解除梗阻。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。