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阳性结石采用什么检查方法

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阳性结石采用什么检查方法

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

阳性结石通常采用X线平片、超声检查、CT扫描、静脉尿路造影等方法检查。

1、X线平片:

X线平片是诊断阳性结石的基础检查,能清晰显示高密度结石的位置和大小,但对低密度结石敏感性较低。

2、超声检查:

超声检查无辐射且操作简便,可检出多数阳性结石并评估肾积水程度,但对输尿管中段结石检出率有限。

3、CT扫描:

CT扫描是诊断阳性结石的金标准,能准确显示所有类型结石的形态、大小和位置,并可评估梗阻程度。

4、静脉尿路造影:

静脉尿路造影可动态观察尿路解剖结构和功能状态,适用于评估结石导致的尿路梗阻及肾功能情况。

检查前需遵医嘱禁食或饮水,检查后应多饮水促进造影剂排泄,若出现过敏反应需及时告知医生处理。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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