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甲状旁腺激素高怎么办

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甲状旁腺激素高怎么办

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

甲状旁腺激素高可通过调整饮食、药物治疗、手术干预、定期监测等方式治疗。甲状旁腺激素升高通常由维生素D缺乏、慢性肾病、甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生等原因引起。

1、调整饮食

增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品,减少高磷食物摄入,有助于改善钙磷代谢失衡。日常避免过量饮用咖啡和酒精。

2、药物治疗

维生素D缺乏可补充骨化三醇,慢性肾病患者需使用西那卡塞,甲状旁腺功能亢进可短期使用双膦酸盐类药物。用药需严格监测血钙水平。

3、手术干预

甲状旁腺腺瘤或增生患者可考虑甲状旁腺切除术,术后需长期随访。手术适应证包括血钙超过一定标准或存在骨质疏松等并发症。

4、定期监测

每3-6个月复查血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,同时进行骨密度检测。合并肾病患者需加强肾功能评估。

日常保持适度日照,控制蛋白质摄入量,避免使用影响钙代谢的药物,发现骨骼疼痛或泌尿系结石症状应及时就医。

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