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肛裂可以做肠镜吗

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肛裂可以做肠镜吗

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高季晨
高季晨 广东省妇幼保健院 副主任医师
肛裂时一般不建议肠镜检查。当然除外急诊肠镜检查的需要,或者考虑有结直肠恶性肿瘤,不宜耽误肠镜确诊取病理。这是因为肛裂是一种比较常见的疾病,一般是由于干结的粪便排出时损伤肛管皮肤而形成的裂伤。肛裂包括急性肛裂以及慢性肛裂,当承受的便意压力过大时,原有的裂口容易再次裂开。做肠镜一般镜头直径比较大,尽管肠镜表面涂润滑剂,但是在肠镜塞往肛门直肠的同时,也起到扩肛的作用。这样就会对肛周的创面有一定的损伤、影响。因此肠镜的时间比较长,容易使原有的裂口加重。其次,镜头插入操作也会增加病人肛裂疼痛、痛苦。因此如果有肛裂并且特别严重,一般不建议做肠镜检查。可以等肛裂症状减轻或者痊愈后再进行检查。

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推荐 肛裂的症状及治疗

肛裂可通过药物、饮食调节、局部护理等方式治疗。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩、肛门损伤、慢性炎症等原因引起。 1、便秘:便秘是肛裂的常见原因,排便时用力过猛会导致肛门皮肤撕裂。建议增加膳食纤维摄入,如食用燕麦、红薯、绿叶蔬菜,同时保持充足饮水,每日饮水量不少于2000毫升,以软化粪便,减少排便时的压力。 2、腹泻:频繁腹泻会刺激肛门皮肤,导致肛裂。避免食用辛辣、油腻食物,减少咖啡和酒精摄入,必要时可服用蒙脱石散3g/次,每日3次或洛哌丁胺2mg/次,每日2次以控制腹泻。 3、分娩:分娩过程中肛门区域可能受到过度牵拉,导致肛裂。产后可使用温水坐浴每日2次,每次15分钟促进局部血液循环,涂抹复方角菜酸酯软膏每日2次以缓解疼痛和促进愈合。 4、肛门损伤:肛门区域的机械性损伤,如肛门指检或异物插入,可能导致肛裂。避免不必要的肛门操作,局部可使用利多卡因凝胶每日2次缓解疼痛,必要时可口服布洛芬400mg/次,每日3次减轻炎症。 5、慢性炎症:慢性炎症如克罗恩病或溃疡性结肠炎可导致肛裂。需积极治疗原发病,口服美沙拉嗪1g/次,每日3次或泼尼松20mg/次,每日1次控制炎症,局部使用氢化可的松软膏每日2次缓解症状。 肛裂患者在日常生活中应注重饮食调节,多摄入富含纤维的食物,如全谷物、水果和蔬菜,避免辛辣刺激性食物。保持规律的运动习惯,如每天进行30分钟的有氧运动,如快走或游泳,有助于促进肠道蠕动。局部护理方面,每日进行温水坐浴,保持肛门清洁干燥,避免使用粗糙的卫生纸。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业治疗。

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