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甲亢可通过甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺核素扫描、促甲状腺激素受体抗体检测、临床症状评估等方式确诊。诊断需结合实验室指标与影像学结果综合分析。
1、甲状腺功能检查：
血清促甲状腺激素（TSH）降低伴游离甲状腺素（FT4）升高是典型表现。部分患者仅表现为TSH降低而甲状腺激素正常，称为亚临床甲亢。检测总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）可辅助判断病情严重程度。
2、甲状腺超声：
可评估甲状腺体积增大程度及血流信号，格雷夫斯病常显示弥漫性肿大伴血流丰富。超声还能鉴别结节性病变，对毒性多结节性甲状腺肿有诊断价值。
3、甲状腺核素扫描：
通过放射性碘摄取试验观察甲状腺摄碘功能，格雷夫斯病呈均匀性摄取增高，甲状腺炎则表现为摄取率降低。该检查能区分不同病因导致的甲亢。
4、促甲状腺激素受体抗体：
TRAb检测对格雷夫斯病诊断特异性达95%，阳性结果可明确自身免疫性甲亢病因。该抗体水平与病情活动度相关，可用于疗效监测。
5、临床症状评估：
典型表现包括心悸、多汗、体重下降、手抖等交感兴奋症状。眼部体征如突眼、睑裂增宽提示格雷夫斯病可能。病史采集需关注用药史及家族史。
确诊甲亢后建议限制高碘食物如海带紫菜摄入，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。规律监测心率血压，选择低强度运动如瑜伽或散步。保持情绪稳定有助于控制症状，出现高热、心律失常等甲亢危象前兆需立即就医。长期未治疗可能引发骨质疏松、心房颤动等并发症，遵医嘱定期复查甲状腺功能至关重要。
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