健康知道
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尿毒症患者在肾功能完全丧失且符合手术指征时，肾移植效果较好。主要评估条件包括病情稳定、无活动性感染、心肺功能达标、配型成功及经济心理准备充分。
尿毒症患者需进入规律透析阶段，待机体毒素水平相对稳定后再考虑移植。此时体内代谢紊乱得到初步纠正，手术耐受性提高。同时要求患者无严重心血管疾病、活动性肝炎或结核等感染，避免术后免疫抑制剂使用导致感染加重。供受体人类白细胞抗原配型匹配度越高，移植肾存活时间通常越长。
少数特殊情况可提前考虑移植，如儿童尿毒症患者为促进生长发育，或存在透析通路反复失效等问题。但需严格评估供肾质量，活体亲属供肾的移植效果通常优于遗体供肾。存在恶性肿瘤病史、精神疾病未控制或依从性差的患者，可能不适合立即移植。
肾移植后需终身服用免疫抑制剂，定期监测血药浓度及肾功能。术后三个月内是排斥反应高发期，需严格控制血压血糖，避免剧烈运动。饮食应保证优质蛋白摄入，限制高钾食物，所有用药必须遵医嘱调整。建议建立规范随访计划，保持健康生活方式以延长移植肾存活时间。
