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导致b12缺乏的药物

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导致b12缺乏的药物

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师
一些药物可能会导致维生素B12缺乏,这包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利和阿莫西林等。维生素B12缺乏可能引起贫血和神经系统损伤等严重问题,因此如果您正在服用这些药物,建议定期进行相关健康检查以监测B12水平。
1、甲氧氯普胺:这是一种常用于治疗恶心和呕吐的药物,通过促进胃肠蠕动和抑制呕吐中枢来发挥作用。长期使用可能导致体重增加和运动障碍,所以不宜长时间连续使用。对于那些需要长期使用此药的患者,建议定期评估其对B12水平的影响。
2、多潘立酮:此药物用于改善胃动力不足,增强食管下端括约肌收缩力,从而缓解反流性食管炎引起的不适。对该药物过敏者禁用,过敏体质者也需谨慎使用。对于长期使用者,应留意其对B12吸收的潜在影响。
3、西沙必利:适用于慢性特发性消化不良患者,能够增强胃肠平滑肌的蠕动性,减轻腹部积气。肾功能损害患者应谨慎服用。使用此药的患者应定期检查B12水平,以防止潜在的缺乏。
4、莫沙必利:用于功能性消化不良,能够增加胃肠道蠕动,减少食物停留时间。哺乳期妇女需在医生指导下权衡使用。长期服用者需注意监测维生素B12水平,并根据需要进行补充。
5、阿莫西林:这是一种抗生素,广泛用于治疗由敏感菌株引起的感染性疾病。服用期间禁止饮酒,以免引起双硫仑样反应。长期使用抗生素可能影响肠道菌群,从而影响B12吸收。
在使用这些药物时,定期监测血液中的维生素B12水平非常重要。如果发现B12水平低于正常,应及时咨询医生,并在必要时补充维生素B12。保持均衡饮食和健康的生活方式也是预防B12缺乏的有效方法。

其它精选问题

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肠子上长肿瘤通常需要挂消化内科或普外科就诊,可能与肠道息肉、结直肠癌、神经内分泌肿瘤、间质瘤、肠结核等疾病有关。

1、消化内科

消化内科主要负责消化道疾病的诊断和非手术治疗。肠道肿瘤早期可能表现为腹痛、排便习惯改变等症状,消化内科可通过肠镜、影像学检查明确肿瘤性质。对于良性息肉或小型肿瘤,消化内科医生可在内镜下进行切除治疗。若怀疑恶性肿瘤,医生会建议转诊至外科或肿瘤科。

2、普外科

普外科主要处理需要手术干预的肠道疾病。当肿瘤体积较大、存在恶性特征或引发肠梗阻时,需由普外科医生评估手术方案。常见术式包括肠段切除术、腹腔镜微创手术等。术后根据病理结果,可能需进一步转至肿瘤科进行放化疗。

3、肿瘤科

确诊为恶性肿瘤后,肿瘤科医生会制定综合治疗方案。针对结直肠癌等疾病,可能采用新辅助化疗、靶向治疗等手段。肿瘤科还会提供基因检测、预后评估等专业服务,并对晚期患者进行疼痛管理和营养支持。

4、胃肠外科

部分医院设有胃肠外科专科,专门处理复杂的消化道肿瘤病例。该科室医生在肠道肿瘤根治术、淋巴结清扫等方面更具经验,尤其适合局部进展期肿瘤患者。胃肠外科通常与内镜中心、病理科建立多学科协作机制。

5、肛肠外科

位于直肠下段或肛管区域的肿瘤可就诊于肛肠外科。该科室擅长低位直肠癌保肛手术、经肛内镜微创手术等特殊术式。对于伴有肛门出血、里急后重等症状的肿瘤患者,肛肠外科能提供更精准的诊疗方案。

发现肠道肿瘤应及时就医检查,避免延误治疗时机。日常需保持规律作息,增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工食品食用。术后患者应遵医嘱定期复查肠镜和肿瘤标志物,监测复发情况。出现体重骤降、持续便血等症状时需立即就医。

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