刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
睡觉时感觉上不来气可能与慢性疾病、过敏性鼻炎、焦虑状态或睡眠呼吸障碍有关，及时找到病因并采取针对性治疗可以改善症状。建议尽快就医明确诊断，避免延误治疗。
1慢性疾病的影响
心脏或肺部的慢性疾病，比如哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD、心力衰竭等都可能引起睡眠时呼吸困难。这些疾病会导致血氧供应不足，使人在睡眠中感到“透不过气”。建议定期体检，早发现疾病。如果确诊，针对性治疗包括吸入式药物如沙丁胺醇、抗炎药或利尿剂。平时减少过劳、远离刺激源，必要时咨询医生调整治疗方案。
2环境因素之过敏性鼻炎或空气质量问题
卧室环境中的过敏原尘螨、宠物毛发、花粉等或空气污染可能引发过敏性鼻炎，导致鼻塞和呼吸不畅。建议清洁室内环境，尽量使用空气净化器和防螨寝具。同时，可以口服抗组胺药如氯雷他定或使用鼻用激素喷剂缓解症状。如果症状频繁或严重，需定期就医寻求更加专业的治疗方案。
3心理因素之焦虑状态
焦虑或压力可能导致胸部紧绷感，在睡眠中使人出现“气喘不过来”的主观感受。晚上这种感觉往往与睡前的情绪起伏或白天过度紧张状态有关。心理咨询、呼吸放松训练等方法可有效缓解症状。平时避免睡前过度思考或暴露在电子设备光线中，适当进行瑜伽或冥想放松情绪。严重时，医生可能建议服用抗抑郁药物或抗焦虑药物。
4生理因素之睡眠呼吸暂停综合征
此病常见于肥胖或存在解剖异常的人群，如扁桃体肥大或咽喉结构狭窄。在睡眠状态下，气道部分或完全阻塞会引起呼吸暂停，从而出现“上不来气”的情况。确诊需要进行多导睡眠监测。治疗方法包括佩戴持续气道正压CPAP呼吸机、减重或进行外科手术如悬雍垂咽喉成形术。
睡觉时感觉上不来气是一种需要重视的信号，可能不仅影响睡眠质量，还提示着潜在的健康问题。及时进行医学评估，明确具体原因才能采取有效措施，切勿忽视或拖延治疗。
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