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腰骶部疼痛的原因

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腰骶部疼痛的原因

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
腰骶部疼痛常见于腰椎间盘突出症,患者多伴有一侧下肢的放射性疼痛。也可见于妇科炎症,比如盆腔炎,尤其是孕妇在妊娠后容易出现腰骶部的不适。
长时间静坐或者剧烈运动后,导致骶尾部筋膜发炎,也可以引起腰骶部的疼痛,主要表现为酸痛、胀痛、刺痛,卧床休息时疼痛减轻,行走时疼痛明显。
扭伤或者外伤导致骶髂关节错位、腰骶关节紊乱,也可能是腰骶部疼痛的原因,特别在弯腰、旋转身体时疼痛剧烈,常常还会伴有腰骶部活动明显受限。
腰骶部疼痛常见于腰椎间盘突出症,患者多伴有一侧下肢的放射性疼痛。也可见于妇科炎症,比如盆腔炎,尤其是孕妇在妊娠后容易出现腰骶部的不适。长时间静坐或者长剧烈剧烈运动后,导致骶尾部筋膜发炎。

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腰间盘突出导致的小腿疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛、椎间盘退变等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站加重神经根压迫。

2、物理治疗

超短波、牵引等可减轻椎间盘压力,红外线照射能改善局部血液循环,但需在康复师指导下进行。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根水肿,肌松药如乙哌立松针对肌肉痉挛,营养神经药物甲钴胺有助于神经修复。

4、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于单纯髓核突出,开放性椎间盘摘除术用于合并椎管狭窄者,术后需配合康复训练。

日常应避免弯腰提重物,加强腰背肌锻炼,睡眠时在膝关节下方垫软枕保持腰椎放松状态。

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