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腰骶部疼痛的原因

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腰骶部疼痛的原因

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
腰骶部疼痛常见于腰椎间盘突出症,患者多伴有一侧下肢的放射性疼痛。也可见于妇科炎症,比如盆腔炎,尤其是孕妇在妊娠后容易出现腰骶部的不适。
长时间静坐或者剧烈运动后,导致骶尾部筋膜发炎,也可以引起腰骶部的疼痛,主要表现为酸痛、胀痛、刺痛,卧床休息时疼痛减轻,行走时疼痛明显。
扭伤或者外伤导致骶髂关节错位、腰骶关节紊乱,也可能是腰骶部疼痛的原因,特别在弯腰、旋转身体时疼痛剧烈,常常还会伴有腰骶部活动明显受限。
腰骶部疼痛常见于腰椎间盘突出症,患者多伴有一侧下肢的放射性疼痛。也可见于妇科炎症,比如盆腔炎,尤其是孕妇在妊娠后容易出现腰骶部的不适。长时间静坐或者长剧烈剧烈运动后,导致骶尾部筋膜发炎。

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产后腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。产后腰椎间盘突出通常由妊娠期腰椎压力增加、激素水平变化、肌肉松弛、分娩用力等原因引起。

1、卧床休息:

急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床,避免弯腰或提重物,减轻椎间盘压力。

2、物理治疗:

热敷、牵引、电疗等可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,需在康复科医师指导下进行。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛,肌松药如盐酸乙哌立松能减轻肌肉紧张,神经营养药如甲钴胺有助于神经修复。

4、手术治疗:

保守治疗无效或出现马尾综合征时需行椎间孔镜髓核摘除术或开放椎间盘切除术,术后需配合康复训练。

哺乳期用药需咨询医生,避免影响婴儿,日常可佩戴腰围保护,进行游泳、平板支撑等低强度核心肌群锻炼。

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