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肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出效果与结石大小、位置及患者身体状况有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量，帮助直径小于5毫米的结石自然排出。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡。
2、药物溶石尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸钾碱化尿液，感染性结石需联用抗生素。常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌呤醇片、头孢克肟胶囊等。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。需配合体位引流，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性输尿管结石，采用钬激光碎石后取出。术后需留置双J管2-4周，存在尿路感染或黏膜损伤风险。
结石排出期间应保持低盐低嘌呤饮食，避免剧烈运动引发绞痛，定期复查超声监测排石进度。
缓解肾结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物止痛、体位调整等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、尿路梗阻、肌肉痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议分次饮用温开水，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、热敷镇痛在疼痛区域敷40℃左右热毛巾，每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，重复进行可增强效果。
3、药物止痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可遵医嘱使用。前两者作用于中枢镇痛，后者可解除输尿管痉挛。
4、体位调整采用膝盖弯曲的侧卧位可减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化，防止结石移位加重疼痛。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时须立即就医，日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防结石复发。
