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长时间心绞痛是得心肌梗死了吗

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长时间心绞痛是得心肌梗死了吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
如果心绞痛发作持续时间超过了30分钟,经休息或含服硝酸酯类的药物不能缓解,要考虑发生了心肌梗死心绞痛一般是由于冠状动脉狭窄或痉挛引起的心肌缺血缺氧,发作时间一般不超过20分钟,而这种心肌缺血缺氧是可逆性的,经休息或含服硝酸酯类的药物后就可以缓解而心肌梗死是由于冠状动脉完全闭塞引起的心肌缺血缺氧,发作时持续时间一般是30分钟以上,如果抢救治疗不及时会导致心肌坏死,会严重影响心脏功能的所以对于心绞痛应该尽快做心电图检查,而且要每间隔5-10分钟复查一次心电图,观察有没有动态改变,来判断是不是有心肌梗死

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心肌梗塞患者一般可以输液,但需严格遵循医嘱并监测心功能。输液治疗可能用于纠正电解质紊乱、补充血容量或给予急救药物,但过量输液可能加重心脏负担。

急性心肌梗塞发作期常需静脉输液维持生命体征,如使用硝酸甘油缓解心绞痛、吗啡镇痛,或补充生理盐水维持血压。此时输液速度需精确控制,避免增加心脏前负荷。部分患者需通过静脉注射抗凝药物防止血栓扩大,如肝素或替格瑞洛。重症监护中输液量通常限制在每日1500-2000毫升,同时监测中心静脉压和尿量。

合并心力衰竭时需谨慎输液,快速大量补液可能诱发急性肺水肿。存在严重肾功能不全者输液量应进一步减少,避免水钠潴留。使用利尿剂如呋塞米期间,需同步调整输液方案。对休克患者需在血流动力学监测下进行液体复苏,优先选择胶体液而非晶体液。

心肌梗塞患者所有输液治疗均须在心电监护下进行,家属应配合医护人员记录出入量。恢复期患者如无并发症可逐步减少输液,转为口服药物治疗。日常需控制钠盐摄入,定期复查心电图和心脏超声,出现呼吸困难或下肢水肿应立即就医调整治疗方案。

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