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心肌梗死可通过药物治疗、介入治疗、外科手术及心脏康复等方式治疗。恢复期需重点关注药物依从性、生活方式调整及定期随访。
1、药物治疗阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可预防血栓形成；阿托伐他汀调节血脂；美托洛尔控制心率。需严格遵医嘱长期服用，避免自行停药。
2、介入治疗经皮冠状动脉介入术可快速开通闭塞血管，支架植入后需配合双抗治疗。术后48小时内需监测穿刺部位出血及心电图变化。
3、外科搭桥多支血管病变患者可能需冠状动脉旁路移植术，术后需控制切口感染风险，逐步恢复心肺功能训练。
4、心脏康复分阶段进行有氧运动训练，从床边活动逐步过渡至快走、踏车。同时需戒烟限酒，控制血压血糖在目标范围。
恢复期每日监测血压心率，出现胸痛气促立即就医。保持低盐低脂饮食，每周3-5次30分钟中等强度运动有助于心功能改善。
心肌梗死溶栓成功的标准主要有血管再通、胸痛缓解、心电图改善、心肌酶学下降。溶栓治疗是急性心肌梗死的重要救治手段，需结合多项指标综合评估效果。
1、血管再通：冠状动脉造影显示梗死相关动脉血流恢复至TIMI 2-3级，或ST段抬高幅度在溶栓后迅速回落超过50%，提示血管再通成功。
2、胸痛缓解：患者胸痛症状在溶栓后明显减轻或消失，通常伴随血压、心率等生命体征稳定，反映心肌缺血得到改善。
3、心电图改善：溶栓后抬高的ST段在2小时内回落超过50%，或新出现的Q波减少，提示心肌灌注恢复。
4、心肌酶学下降：肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌损伤标志物峰值提前出现，且下降速度加快，表明心肌坏死范围得到控制。
溶栓后仍需密切监测并发症，建议低脂饮食、规律作息，遵医嘱长期服用抗血小板药物和他汀类药物进行二级预防。
