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急性非ST段抬高性心肌梗死属于急性冠脉综合征的一种,主要表现包括胸痛、呼吸困难、恶心等,通常由冠状动脉部分阻塞引起。
1、病因冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成是主要原因,其他因素包括血管痉挛、炎症反应等。
2、症状典型症状为持续性胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩臂,伴随出汗、恶心等症状。
3、诊断心电图显示ST段压低或T波倒置,心肌酶谱升高,冠脉造影可明确血管狭窄程度。
4、治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,抗凝药物如肝素,必要时需进行经皮冠状动脉介入治疗。
患者应保持低盐低脂饮食,适度运动,遵医嘱规律服药,定期复查心电图和血脂水平。
心肌梗死发作时可以服用硝酸甘油缓解症状。硝酸甘油能扩张冠状动脉改善心肌供血,但需在医生指导下使用,同时需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以及美托洛尔等β受体阻滞剂治疗。
1、急救作用硝酸甘油通过扩张冠状动脉和静脉血管,降低心脏负荷,缓解心绞痛症状。舌下含服起效快,可作为心肌梗死发作时的紧急处理措施。
2、使用禁忌低血压患者禁用硝酸甘油,右室心肌梗死患者慎用。服药后可能出现头痛、面部潮红等副作用,平卧休息可减轻症状。
3、联合用药心肌梗死治疗需联合使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀类药物如阿托伐他汀,必要时需进行冠状动脉介入治疗。
4、注意事项服用硝酸甘油后症状未缓解或加重,应立即就医。药物需避光保存,开封后6个月未使用应丢弃,定期检查血压和心率。
心肌梗死患者应随身携带急救药物,避免剧烈运动和情绪激动,保持低盐低脂饮食,定期复查心电图和心脏超声。