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心肌梗死溶栓成功的标准主要有血管再通、胸痛缓解、心电图改善、心肌酶学下降。溶栓治疗是急性心肌梗死的重要救治手段，需结合多项指标综合评估效果。
1、血管再通：冠状动脉造影显示梗死相关动脉血流恢复至TIMI 2-3级，或ST段抬高幅度在溶栓后迅速回落超过50%，提示血管再通成功。
2、胸痛缓解：患者胸痛症状在溶栓后明显减轻或消失，通常伴随血压、心率等生命体征稳定，反映心肌缺血得到改善。
3、心电图改善：溶栓后抬高的ST段在2小时内回落超过50%，或新出现的Q波减少，提示心肌灌注恢复。
4、心肌酶学下降：肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌损伤标志物峰值提前出现，且下降速度加快，表明心肌坏死范围得到控制。
溶栓后仍需密切监测并发症，建议低脂饮食、规律作息，遵医嘱长期服用抗血小板药物和他汀类药物进行二级预防。
心肌梗死患者需严格避免高脂高盐食物、酒精、刺激性食物及高糖食品，可适量食用深海鱼、燕麦、深色蔬菜及豆制品，同时遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。
一、食物禁忌高脂高盐食物可能加重动脉硬化，需限制肥肉、腌制食品摄入；酒精会升高血压并影响药物代谢；辛辣食物可能诱发心律失常；高糖饮食易导致代谢紊乱。
二、推荐食物深海鱼富含Omega-3脂肪酸有助于抗炎；燕麦含可溶性膳食纤维可调节血脂；菠菜等深色蔬菜提供钾镁元素；豆制品含植物蛋白且低胆固醇。
三、药物禁忌避免自行服用含麻黄碱的感冒药；慎用非甾体抗炎药以免影响抗血小板效果；中药活血类药物需经医生评估；部分抗生素可能干扰抗凝治疗。
四、治疗药物抗血小板药物如阿司匹林预防血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂；β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌耗氧；ACEI类雷米普利改善心室重构。
建议采用少食多餐方式减轻心脏负荷，烹饪选用橄榄油等健康油脂，每日食盐摄入控制在3克内，定期监测血压血脂指标并复诊调整治疗方案。
