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胃镜麻醉通常采用静脉全身麻醉,属于短效全麻方式,主要有镇静镇痛、遗忘作用、呼吸抑制风险、术后恢复快等特点。
1、镇静镇痛使用丙泊酚等麻醉药物可快速诱导睡眠状态,消除检查过程中的不适感,麻醉医生会根据体重调整给药剂量。
2、遗忘作用麻醉药物可产生顺行性遗忘效应,患者苏醒后对检查过程无记忆,避免心理创伤。
3、呼吸抑制风险麻醉药物可能抑制呼吸中枢,检查中需持续监测血氧饱和度,必要时辅助通气。
4、术后恢复快代谢迅速的麻醉药物可使患者在10-30分钟内完全清醒,但2小时内禁止驾驶等高警觉性活动。
检查前需严格禁食6小时,术后2小时可少量饮水,24小时内避免进食刺激性食物,出现持续头晕或呕吐应及时就医。
外痔疮手术治疗方法主要有吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术、血栓性外痔剥离术、激光切除术等。
1、吻合器痔上黏膜环切术通过环形切除痔上黏膜及部分黏膜下组织,使脱垂的肛垫上提固定。适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔及混合痔,具有术后疼痛轻、恢复快的特点。
2、外剥内扎术传统经典术式,分离切除外痔部分后结扎内痔基底部。操作直观可靠,适用于各期混合痔,需注意保留足够的黏膜桥。
3、血栓性外痔剥离术针对急性血栓性外痔的急诊手术,切开皮肤取出凝血块即可缓解剧痛。创面小无需缝合,术后配合坐浴促进愈合。
4、激光切除术利用激光精准汽化痔组织,术中出血少且能封闭神经末梢减轻疼痛。适用于孤立性外痔或较小混合痔,需控制热损伤范围。
术后保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,饮食增加膳食纤维摄入,按医嘱使用痔疮膏促进创面愈合,定期复查评估恢复情况。