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类风湿关节炎早期治疗

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类风湿关节炎早期治疗

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

类风湿关节炎早期可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等方式治疗。该病通常由遗传因素、感染、免疫异常、环境刺激等原因引起。

1、非甾体抗炎药:

双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等药物可缓解关节肿痛,需警惕胃肠不良反应,须在医生指导下使用。

2、抗风湿药:

甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等可延缓病情进展,用药期间需定期监测肝肾功能和血常规。

3、糖皮质激素:

泼尼松、甲泼尼龙等短期使用可快速控制炎症,长期应用可能引起骨质疏松等副作用。

4、生物制剂:

肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普等适用于中重度患者,使用前需排查结核等感染灶。

早期确诊后应坚持规范治疗,日常注意关节保暖,适当进行低强度运动如游泳、太极拳等维持关节功能。

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老年人风湿关节炎可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠贴片、吲哚美辛巴布膏、洛索洛芬钠贴剂等药物缓解症状。风湿关节炎的关节疼痛主要由炎症反应、软骨损伤、滑膜增生、免疫异常等因素引起。

1、氟比洛芬凝胶贴膏

非甾体抗炎药成分,通过抑制前列腺素合成减轻关节炎症反应,适用于轻中度关节肿痛,皮肤破损处禁用。

2、双氯芬酸钠贴片

具有抗炎镇痛作用,可缓解晨僵和活动受限,使用时需避开黏膜部位,可能出现皮肤瘙痒等不良反应。

3、吲哚美辛巴布膏

透皮吸收型制剂,对慢性关节疼痛效果显著,心脏病患者慎用,贴敷时间不宜超过12小时。

4、洛索洛芬钠贴剂

新型NSAIDs外用制剂,胃肠刺激较小,适用于合并胃肠疾病的老年患者,禁止与其他NSAIDs联用。

膏药贴仅能暂时缓解症状,建议配合热敷、关节保护训练等物理疗法,定期复查调整治疗方案。

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