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尿道结石如何引起的

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尿道结石如何引起的

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

尿道结石可能由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗、手术取石等方式干预。

1. 水分不足

每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000-3000毫升饮水,均匀分配于全天。

2. 饮食失衡

高草酸食物如菠菜与高嘌呤食物如动物内脏摄入过多,可能促进草酸钙或尿酸结石形成。需减少这类食物摄入,增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。

3. 尿路感染

尿路感染可能与变形杆菌等病原体有关,通常表现为尿频尿痛,细菌代谢产物可形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

4. 代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能与钙磷代谢紊乱有关,通常伴有关节疼痛,易形成混合型结石。需针对原发病使用降钙素或别嘌醇等药物控制。

日常需限制钠盐摄入,避免久坐憋尿,定期复查泌尿系统超声,结石直径超过6毫米或引发肾积水时应及时就医。

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憋尿后小腹疼痛可能与膀胱过度充盈、泌尿系统感染、间质性膀胱炎、泌尿系结石等因素有关,可通过排尿调整、抗感染治疗、膀胱训练、碎石手术等方式缓解。

1、膀胱过度充盈

长时间憋尿导致膀胱壁过度拉伸,刺激痛觉神经引发痉挛性疼痛。建议定时排尿避免膀胱过度膨胀,热敷下腹部有助于缓解肌肉紧张。

2、泌尿系统感染

细菌逆行感染可能诱发膀胱炎或尿道炎,常伴随尿频尿急症状。尿常规检查可确诊,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗菌药物。

3、间质性膀胱炎

膀胱黏膜防御功能异常导致慢性炎症,疼痛在憋尿时加重。可能与自身免疫异常有关,需通过膀胱镜确诊,可采用二甲亚砜膀胱灌注或口服阿米替林治疗。

4、泌尿系结石

膀胱或尿道结石在尿液充盈时移动摩擦黏膜,突发刀割样疼痛。B超可明确结石位置,5毫米以下结石可服用坦索罗辛配合排石颗粒,较大结石需体外冲击波碎石。

日常应保持每日1500毫升饮水量,避免摄入咖啡因等刺激性食物,出现血尿或发热症状需立即就医。

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