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龋齿烂牙根的牙齿拔除难度通常较高,主要与牙根残留情况、炎症程度、骨质吸收程度、邻牙位置等因素有关。
1. 牙根残留牙冠完全缺损的残根可能深埋牙槽骨,需通过影像学定位后分根拔除,常伴有局部麻醉下牙龈翻瓣操作。
2. 炎症程度急性根尖周炎会导致局部骨质软化,但伴随剧烈疼痛需先控制感染;慢性炎症可能形成肉芽组织增加出血风险。
3. 骨质吸收长期慢性炎症可导致牙根周围骨质吸收,此时拔牙相对容易;但若存在骨粘连则需配合骨凿或涡轮机分割。
4. 邻牙影响倾斜生长的邻牙可能阻碍操作空间,第二磨牙区残根可能接近下颌神经管,需锥形束CT评估风险。
建议术前完善口腔全景片或CT检查,严重骨质疏松或高血压患者需提前控制基础疾病,术后24小时内避免漱口和剧烈运动。