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输尿管结石排出通常可通过排尿时肉眼可见结石、疼痛突然缓解、尿液变清、影像学检查确认等方式判断。
1、肉眼可见结石:排尿时观察到沙粒状或小颗粒物体随尿液排出,结石直径小于5毫米时更易自行排出,建议用滤网收集尿液以便医生分析成分。
2、疼痛缓解:腰部或下腹部绞痛突然减轻或消失,可能提示结石已通过输尿管狭窄段进入膀胱,但需排除结石卡顿导致神经麻痹的罕见情况。
3、尿液变化:血尿症状减轻或尿液恢复清澈,提示结石对尿路黏膜的机械损伤停止,但部分患者可能无肉眼血尿表现。
4、影像学确认:超声或X线检查显示原结石影消失为金标准,适用于无症状或结石较大的患者,建议复查时间根据结石初始大小定为1-4周。
每日饮水2000毫升以上有助于残余小结石排出,避免高草酸饮食,突发发热或持续疼痛需立即就医排除尿路感染或梗阻。