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牙龈肿痛伴随下巴按压疼痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎或颌骨囊肿引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、局部引流或手术等方式缓解。
1. 牙龈炎口腔清洁不足导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为红肿出血。建议加强巴氏刷牙法使用，配合氯己定含漱液、复方硼砂溶液等漱口，必要时口服甲硝唑片。
2. 牙周炎长期牙龈炎进展为牙周袋形成，可能伴随牙槽骨吸收。需进行龈下刮治，联合使用盐酸米诺环素软膏、乙酰螺旋霉素片等药物控制感染。
3. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染，常伴张口受限。急性期需用过氧化氢冲洗盲袋，口服头孢克洛分散片，炎症消退后评估拔牙指征。
4. 颌骨囊肿牙源性囊肿压迫导致骨质膨隆，需拍摄曲面断层片确诊。治疗采用囊肿刮治术，较大囊肿需同期植骨，术后定期影像学复查。
避免进食辛辣刺激食物，使用软毛牙刷轻柔清洁患处，若肿胀持续超过3天或伴发热需及时就诊口腔外科。
牙齿发黄有黑渍可通过日常清洁、专业洁牙、药物治疗、修复治疗等方式改善，通常由色素沉积、龋齿、牙釉质发育不全、四环素牙等原因引起。
1、日常清洁长期饮用咖啡或吸烟导致的外源性色素沉积，可通过巴氏刷牙法配合含碳酸钙的牙膏清洁，减少牙面色素附着。
2、专业洁牙顽固牙结石或烟斑需采用超声波洁治联合喷砂抛光，清除龈上龈下结石后，可配合过氧化氢凝胶进行诊室漂白。
3、药物治疗浅龋引起的黑渍可使用氟化钠甘油促进再矿化，中龋需清除腐质后填充玻璃离子水门汀，深龋伴牙髓炎需根管治疗。
4、修复治疗四环素牙或氟斑牙等内源性着色可选择瓷贴面修复，重度釉质发育不全可采用全冠修复恢复牙齿形态与色泽。
日常减少深色饮食摄入，每年进行一次口腔检查，儿童避免过量氟化物接触，出现持续性黑渍或疼痛需及时就诊。
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