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牙龈肿痛伴随下巴按压疼痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎或颌骨囊肿引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、局部引流或手术等方式缓解。
1. 牙龈炎口腔清洁不足导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为红肿出血。建议加强巴氏刷牙法使用，配合氯己定含漱液、复方硼砂溶液等漱口，必要时口服甲硝唑片。
2. 牙周炎长期牙龈炎进展为牙周袋形成，可能伴随牙槽骨吸收。需进行龈下刮治，联合使用盐酸米诺环素软膏、乙酰螺旋霉素片等药物控制感染。
3. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染，常伴张口受限。急性期需用过氧化氢冲洗盲袋，口服头孢克洛分散片，炎症消退后评估拔牙指征。
4. 颌骨囊肿牙源性囊肿压迫导致骨质膨隆，需拍摄曲面断层片确诊。治疗采用囊肿刮治术，较大囊肿需同期植骨，术后定期影像学复查。
避免进食辛辣刺激食物，使用软毛牙刷轻柔清洁患处，若肿胀持续超过3天或伴发热需及时就诊口腔外科。
牙龈肿痛引起半边脸肿可通过冷敷消肿、抗生素治疗、口腔清洁、切开引流等方式缓解。通常由智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、颌面部间隙感染等原因引起。
1、冷敷消肿早期用冰袋间断冷敷肿胀部位，每次10分钟，可收缩血管减轻炎症渗出。避免热敷导致感染扩散。
2、抗生素治疗细菌感染需使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素。可能与厌氧菌感染、免疫力下降有关，常伴随发热和淋巴结肿大。
3、口腔清洁用生理盐水或氯己定含漱液漱口，每日4-6次。食物残渣堆积会加重感染，需使用牙线清理患牙邻面。
4、切开引流脓肿形成后需由口腔科医生切开排脓。多与根尖周化脓性炎症有关，可能出现跳痛及波动感，术后需放置引流条。
建议选择软质食物避免患侧咀嚼，肿胀持续超过48小时或伴随高热需立即就医。可遵医嘱使用布洛芬缓解疼痛，禁止自行挤压肿胀部位。
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