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血压两胳膊不一样可能由测量误差、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等原因引起,需结合具体症状和检查结果判断。
1、测量误差:袖带松紧不当或体位差异可能导致双侧血压差值在10毫米汞柱以内,建议重复测量时保持双臂与心脏平齐。
2、动脉硬化:上肢动脉粥样硬化斑块形成会导致血流受阻,常伴随头晕和肢体麻木,可通过阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠等药物干预。
3、锁骨下动脉狭窄:血管狭窄超过50%时患侧血压明显降低,可能引发脉弱和活动后无力,需血管造影确诊后选择支架植入或旁路移植手术。
4、主动脉夹层:急性撕裂样胸痛伴双侧血压差超过20毫米汞柱属危急症,需立即使用硝普钠、美托洛尔控制血压并急诊手术。
日常监测应固定测量优势手臂,发现持续差异或伴随胸痛时须及时心血管科就诊。