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打呼噜和肥胖有关系吗

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打呼噜和肥胖有关系吗

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
打鼾和肥胖有一定的关系。打鼾通常分三型:中枢型、混合型和阻塞型。通常说的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征,是和各个狭窄平面的阻塞有一定关系。跟肥胖有着密不可分的关系,较为肥胖的病人,可以出现鼻腔的狭窄、口咽腔的狭窄,甚至颈部、喉咽腔的平面狭窄。肥胖的人,脂肪是在各个层面都有可能会增多的,致使鼻腔、口咽腔、喉腔左右径和前后径明显狭窄,引起气体回旋功能受到阻碍,从而引起的睡眠打鼾。所以,对于较为肥胖的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的患者,通常建议以减肥为根本目的。其次,伴有其他阻塞平面的解剖结构的异常解除后可能才会缓解睡眠打鼾的症状。打鼾的患者要注意并发症的治疗。打鼾患者往往患有严重的内科疾病,如高血压、心脏病和糖尿病、脂肪肝,甚至慢性低氧血症和高碳酸血症导致的肝功能障碍。在治疗打鼾时,不能忽视伴随的疾病,以减少和避免打鼾治疗中的危险因素。其次,注意定期随访,因为打鼾的治疗是终生的,而且病情可能会随着年龄和体重的变化而变化,因此需要严格随访,以确保治疗后的效果。此外,注意避免使用镇静剂。安眠药可以抑制呼吸,影响呼吸调节,降低上呼吸道压力,降低身体对缺氧和高碳酸血症的觉醒反应。因此,打鼾患者睡前不宜服用安眠药。

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脂肪肝的成因多样,主要包括不良饮食习惯、肥胖、糖尿病、高脂血症等。治疗脂肪肝需要调整生活方式,如控制饮食、增加运动、减轻体重,必要时使用药物干预。不良饮食习惯是脂肪肝的主要诱因之一,长期高脂肪、高糖饮食会导致肝脏脂肪堆积,形成脂肪肝。肥胖也是脂肪肝的常见原因,过多的脂肪组织会增加肝脏负担,导致脂肪肝的发生。糖尿病和高脂血症患者由于代谢异常,肝脏脂肪代谢紊乱,容易引发脂肪肝。治疗脂肪肝首先需要调整饮食结构,减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。增加体育锻炼,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。对于肥胖患者,减轻体重是关键,建议通过健康饮食和规律运动逐步减重。药物治疗方面,可以使用降脂药物如阿托伐他汀、非诺贝特,或胰岛素增敏剂如二甲双胍。对于严重脂肪肝患者,可能需要考虑手术治疗,如肝脏移植。脂肪肝的预防和治疗需要长期坚持健康的生活方式,定期体检,及时发现和处理潜在的健康问题,保持肝脏健康。

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