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结石卡在输尿管通常会有明显感觉,主要表现为突发性腰部剧痛、排尿异常、血尿以及恶心呕吐等症状。输尿管结石引起的疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度有关。
1、腰部剧痛结石嵌顿在输尿管时,可引发肾绞痛,表现为腰部或侧腹部刀割样疼痛,疼痛可能向下腹部及腹股沟放射,常因结石移动或输尿管痉挛导致。
2、排尿异常可能出现尿频、尿急、排尿困难等症状,部分患者有排尿中断现象,这与结石刺激输尿管黏膜或造成不完全梗阻有关。
3、血尿约90%患者会出现肉眼或镜下血尿,因结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂,血尿程度与黏膜损伤程度相关。
4、伴随症状部分患者伴有恶心呕吐、出汗等自主神经症状,严重者可出现寒战发热,提示可能合并尿路感染。
建议出现上述症状时及时就医,通过超声或CT检查明确结石位置及大小,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。
判断肾结石是否排出可通过观察排尿异常、疼痛变化、影像学检查及尿液检测等方式确认。
1、排尿异常结石排出时可能出现尿流中断、尿频或血尿,尿液可能混浊或有沙砾感,需收集尿液观察是否有结石颗粒。
2、疼痛变化结石移动至膀胱后,腰部绞痛可能突然缓解,但可能伴随下腹坠胀感或排尿刺痛,疼痛位置改变提示结石位置变化。
3、影像学检查超声或X线检查能直接确认结石是否仍在泌尿系统内,阴性结果结合症状缓解可间接判断结石已排出。
4、尿液检测尿常规显示红细胞减少或消失,pH值恢复正常,结晶尿减少,提示结石可能已排出体外。
建议每日饮水超过2000毫升促进残石排出,避免高草酸饮食,突发剧烈腹痛或持续血尿需立即就医复查。