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牙髓炎快速止痛可通过冷敷患处、口服非甾体抗炎药、开髓引流、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等因素引起。
用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患侧面部,每次10-15分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻局部充血,缓解神经压迫性疼痛。避免直接接触皮肤以防冻伤,冷敷期间观察皮肤颜色变化。
布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物可抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛。需注意胃肠道不适者慎用,合并消化道溃疡患者禁用,服药后出现皮疹需立即停用。
由口腔科医生在患牙咬合面钻开髓腔,释放髓腔内高压脓液,迅速降低牙髓压力。操作需在局部麻醉下进行,术后可能需放置樟脑酚棉球消毒,48小时内避免用患侧咀嚼。
彻底清除感染牙髓组织,用根管锉扩大根管后封入氢氧化钙糊剂消毒,最后用牙胶尖充填根管。治疗需2-3次就诊完成,术后建议全冠修复保护患牙,成功率可达90%以上。
针对无法保留的严重破坏患牙,在局麻下完整拔除后压迫止血。术后24小时禁漱口,进流食避免创口感染,骨缺损较大者可考虑后期种植修复。合并全身性疾病患者需评估手术风险。
急性期避免过热饮食刺激患牙,选择温凉流质食物减少咀嚼。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙线清洁,每半年进行口腔检查。夜间磨牙患者需佩戴咬合垫,糖尿病患者需加强血糖控制。若出现面部肿胀或发热需立即就医,提示感染可能扩散。