孩子夜间睡觉磨牙伴咳嗽怎么办

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孩子夜间睡觉磨牙伴咳嗽怎么办

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周小凤首都医科大学宣武医院副主任医师

孩子夜间睡觉磨牙伴咳嗽可能与蛔虫感染、过敏性鼻炎、缺钙、扁桃体肥大、胃食管反流等因素有关，可通过驱虫治疗、抗过敏处理、补钙、手术切除、抑酸治疗等方式改善。建议家长及时带孩子就医明确病因，避免自行用药。

1. 蛔虫感染

肠道蛔虫分泌毒素刺激神经可能导致磨牙，虫体移行至肺部时可引发咳嗽。家长需观察孩子是否有肛门瘙痒、食欲异常等症状，确诊后可在医生指导下使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药。日常需注意饮食卫生，生食瓜果要彻底清洗。

2. 过敏性鼻炎

鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉可引起夜间咳嗽，长期鼻塞用口呼吸可能导致颌关节紊乱引发磨牙。家长应保持卧室清洁，减少尘螨接触，医生可能推荐氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。冷空气刺激会加重症状，冬季建议使用加湿器。

3. 缺钙

血钙浓度不足可能导致咀嚼肌痉挛出现磨牙，同时降低呼吸道黏膜抵抗力引发咳嗽。家长可适当增加牛奶、豆腐等富含钙质的食物，医生可能建议配合维生素D滴剂促进钙吸收。日间保证充足日照有助于体内维生素D合成。

4. 扁桃体肥大

肥大的扁桃体阻塞气道引发打鼾和咳嗽，长期缺氧可能继发夜间磨牙。若保守治疗无效，耳鼻喉科医生可能建议行扁桃体切除术。术后需保持流质饮食，避免剧烈咳嗽导致伤口出血。

5. 胃食管反流

胃酸刺激咽喉可引起反射性咳嗽，酸性物质腐蚀牙釉质可能导致磨牙。家长应避免睡前两小时进食，抬高床头15度，医生可能开具奥美拉唑肠溶片。肥胖患儿需控制体重以减少腹压。

建议家长记录孩子症状发作频率和持续时间，避免卧室过于干燥或寒冷。饮食上减少巧克力、碳酸饮料等可能刺激神经兴奋的食物摄入。定期进行口腔检查，必要时佩戴磨牙垫保护牙齿。若症状持续超过两周或伴随发热、体重下降等情况，需立即就诊排除呼吸系统感染或神经系统疾病。

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