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胆囊结石要做手术吗

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胆囊结石要做手术吗

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白晓燕
白晓燕 临汾市人民医院 副主任医师
胆囊结石要根据患者的具体情况,决定是否进行手术治疗。对于无症状的胆囊结石,不需要特殊治疗,定期进行随访和体检即可。如果患者出现症状或反复发作胆绞痛、胆囊炎,结石数量过多或结石过大、超过3cm,胆囊结石伴有胆囊息肉超过1cm、出现胆囊壁钙化或瓷性胆囊,胆囊壁增厚大于3mm,合并其他严重并发症等,需要进行手术切除胆囊。胆囊结石出现症状建议及时治疗,长期存在会有胆囊癌变的可能,行腹腔镜胆囊切除术是较好的选择。

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肝内外胆管扩张的治疗需要根据病因和病情的严重程度选择适合的方法,常见的治疗方式包括药物治疗、内镜介入治疗和手术治疗。 1、药物治疗: 如果肝内外胆管扩张是由于轻微感染、胆道炎或胆汁淤积引起,可以采用药物来缓解症状和控制病情。例如,可以使用抗生素如头孢菌素或喹诺酮类来治疗胆道感染,通过熊去氧胆酸改善胆汁分泌,以降低胆汁淤积的风险。同时可以配合服用护肝药物如甘草酸制剂来保护肝脏功能。但是药物仅适用于单纯性或早期扩张的患者,严重者可能需要进一步措施。 2、内镜介入治疗: 当胆管扩张合并胆道梗阻或结石时,可以借助内镜逆行胰胆管造影ERCP进行处理。通过内镜介入技术,可以取出胆结石、扩张狭窄的胆管或置入支架解除胆道梗阻。这是一种微创手术,恢复快,尤其适合无法耐受大手术的患者。 3、手术治疗: 对于由于肿瘤、先天性胆道畸形或重度胆道梗阻引起的胆管扩张,可能需要外科手术治疗。例如,切除胆管肿瘤或扩张部分,或进行胆管重建手术。如果肝脏部分受到严重损害,可能需要考虑肝叶切除手术。手术治疗复杂,需要由专业团队进行评估和实施。 如果患者肝内外胆管扩张没有明显症状或病因轻微,也可能采取定期随访和对症处理的方法。肝内外胆管扩张的治疗目标是缓解胆道压力、改善胆汁通畅和保护肝功能,不同病因的治疗针对性需由专业医生根据检查结果决定。如有相关症状,请尽早就医,以免延误治疗。

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