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中医治疗手关节腱鞘炎主要有中药外敷、针灸疗法、推拿按摩、小针刀疗法、功能锻炼等方式。腱鞘炎属于中医“筋伤”范畴，多因劳损或风寒湿邪侵袭导致局部气血瘀滞。
1、中药外敷
选用活血化瘀类中药制成膏剂或散剂外敷患处，常用药物如消痛贴膏、活血止痛膏等。通过皮肤渗透作用缓解局部肿胀疼痛，改善血液循环。外敷前需清洁皮肤，过敏体质者慎用，出现皮肤发红瘙痒应立即停用。
2、针灸疗法
选取阿是穴及手部相关穴位进行针刺，配合艾灸温通经络。通过刺激穴位调节气血运行，减轻炎症反应。治疗时可能出现短暂酸胀感，需由专业医师操作，凝血功能障碍者禁用。
3、推拿按摩
采用揉捏、点按等手法松解粘连的肌腱组织，配合中药油辅助推拿。可改善局部微循环，促进代谢废物排出。急性期肿胀明显时应避免强力手法，操作力度以患者耐受为度。
4、小针刀疗法
在局麻下用特制针刀剥离腱鞘粘连组织，解除卡压。适用于保守治疗无效的顽固性病例，术后需保持伤口干燥，配合中药熏洗预防感染。严重骨质疏松或局部皮肤感染者不宜采用。
5、功能锻炼
炎症缓解后逐步进行手指屈伸、握力训练等康复动作，配合羌活、桂枝等药材煎汤熏洗。锻炼应循序渐进，避免过度用力诱发再次损伤，可同步进行热敷促进肌腱滑动。
治疗期间应避免手部过度劳累动作，注意关节保暖防寒湿。急性期可短期制动配合热敷，慢性期坚持功能锻炼预防复发。饮食宜清淡富含蛋白质，适量食用黑豆、山药等补肾强筋食材。若症状持续加重或出现关节活动障碍，应及时复查调整治疗方案。
筋膜炎患者一般可以进行适度运动帮助恢复，但需避免高强度或重复性动作。筋膜炎是筋膜组织的无菌性炎症，运动干预需结合炎症程度和具体部位调整。
急性期筋膜炎患者应以休息为主，待疼痛缓解后可逐步尝试低冲击运动。游泳、瑜伽等水中运动或静态拉伸能减轻筋膜压力，改善局部血液循环，促进炎症物质代谢。运动时应遵循无痛原则，单次持续时间控制在15-20分钟，运动后配合热敷可增强效果。慢性筋膜炎患者适合采用离心训练，如足底筋膜炎可进行毛巾抓握训练，腰背筋膜炎可做猫式伸展，这些动作能逐步重建筋膜弹性。运动频率建议隔日进行，需持续8-12周才能显现效果。
涉及病变部位的爆发性运动可能加重损伤，如足底筋膜炎患者应避免跳跃、长跑，颈肩筋膜炎需减少投掷动作。运动后出现持续48小时以上的疼痛加剧或肿胀，提示可能存在筋膜微撕裂，这类情况应立即停止运动。特殊类型筋膜炎如坏死性筋膜炎属于感染性疾病，必须禁止任何形式的运动干预。
运动恢复期间建议穿戴具有缓冲功能的运动鞋或护具，运动前后进行10分钟筋膜放松。若保守治疗3个月未改善或出现夜间痛醒、关节活动受限等症状，需考虑体外冲击波等专业治疗。日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，睡眠时可用枕头保持筋膜中立位。
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