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肺栓塞介入治疗通常在患者出现中重度肺栓塞、抗凝治疗无效或存在禁忌时考虑实施。肺栓塞介入治疗主要包括导管定向溶栓、机械取栓、下腔静脉滤器置入等方法，需根据患者具体病情选择合适方式。
对于血流动力学不稳定的高危肺栓塞患者，如出现持续性低血压、休克或心脏骤停，需紧急进行介入治疗以快速恢复肺动脉血流。这类患者往往伴有右心功能不全表现，通过介入手段可迅速清除血栓，降低肺动脉压力。中危肺栓塞患者若存在抗凝禁忌如近期大出血、活动性出血疾病，或规范抗凝后仍出现恶化，也可考虑介入治疗。部分特殊人群如孕妇、恶性肿瘤患者因抗凝风险较高，介入治疗可能成为更优选择。介入治疗前需综合评估出血风险、肾功能及基础疾病情况，由多学科团队讨论决定。
肺栓塞介入治疗需在具备血管介入条件的医疗机构开展，术后仍需规范抗凝防止复发。患者应避免久坐不动，长途旅行时穿戴弹力袜，术后定期复查凝血功能及影像学。存在血栓形成高危因素者需长期管理基础疾病，如控制高血压、糖尿病，戒烟限酒，保持适度运动促进血液循环。
慢性肺栓塞是指血栓或其他栓子长期反复阻塞肺动脉或其分支，导致肺动脉高压和右心功能不全的疾病。
慢性肺栓塞多由急性肺栓塞未完全溶解或反复栓塞引起，血栓机化后与血管壁粘连形成慢性阻塞。早期可能仅表现为活动后气短、乏力等非特异性症状，易被忽视。随着病情进展，肺动脉压力持续升高，逐渐出现劳力性呼吸困难、胸痛、咯血，严重时可出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现。部分患者因长期缺氧可能出现杵状指或发绀。影像学检查可见肺动脉内血栓残留、血管壁增厚或狭窄，右心室扩大等特征性改变。
慢性肺栓塞需长期抗凝治疗防止血栓复发，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。对于存在严重肺动脉高压者，可能需联合使用肺动脉扩张药物如安立生坦片。少数患者若存在可手术清除的中央型血栓，可考虑肺动脉血栓内膜剥脱术。日常应避免久坐、脱水等血栓高危因素，定期监测凝血功能，出现咯血或呼吸困难加重需及时就医。
