健康知道
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口腔溃疡可通过局部用药、口腔护理、饮食调整、压力管理等方式治疗与预防。口腔溃疡通常由创伤刺激、营养缺乏、免疫异常、感染等因素引起。
1、局部用药使用复方氯己定含漱液、氨甲环酸口腔贴片、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进愈合。避免刺激性食物，保持口腔卫生。
2、口腔护理选择软毛牙刷，避免损伤黏膜。餐后使用生理盐水漱口，减少细菌滋生。定期口腔检查排除其他病变。
3、饮食调整补充维生素B族、铁、锌等营养素，多食用猕猴桃、菠菜、瘦肉等食物。避免过热、辛辣或酸性食物刺激溃疡面。
4、压力管理长期精神紧张可能诱发溃疡，可通过冥想、规律作息等方式调节。反复发作需排查系统性红斑狼疮等免疫性疾病。
保持规律生活作息，避免熬夜及过度疲劳。若溃疡持续超过两周未愈或伴随发热等症状，应及时就医排查白塞病等潜在疾病。
根管治疗无法实施通常与牙髓坏死程度不足、牙根严重吸收、牙齿结构无法修复、患者全身状况禁忌等因素有关。
1、牙髓存活：牙髓未完全坏死时，炎症反应可能导致治疗中剧烈疼痛，需先通过抗生素如阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染后再评估。
2、牙根吸收：牙根外吸收超过三分之一或内吸收严重时，根管器械无法到达工作长度，需结合CBCT评估后考虑拔牙或意向再植术。
3、牙齿缺损：冠部大面积缺损导致无法严密封闭，或牙根纵折时，需采用桩核冠修复或拔除后种植修复。
4、全身禁忌：严重心血管疾病、凝血功能障碍或放疗后颌骨坏死风险高者，需多学科会诊评估风险，必要时选择保守治疗。
建议术前完善口腔检查与全身评估，根据个体情况选择替代方案如活髓保存术或微创拔牙，术后注意口腔卫生维护。
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