| 1人回答 | 47次阅读
左肾结石8x6毫米多数情况属于中等大小结石,通常不会立即造成严重损害,但可能引发肾绞痛或尿路梗阻。
1、结石大小评估8x6毫米结石处于可自行排出的临界范围,约一半概率需医疗干预。可能伴随腰部钝痛或突发绞痛症状。
2、梗阻风险提示结石若卡在输尿管可能引起肾积水,导致患侧腰部胀痛、排尿困难。超声检查可明确梗阻位置及程度。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查结石位置变化。突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
B超检查不出输尿管结石可能与结石体积过小、肠道气体干扰、患者体型肥胖、结石位置隐蔽等因素有关。输尿管结石的诊断通常需要结合CT尿路造影或X线检查。
1、结石体积小直径小于3毫米的微小结石可能因超声分辨率限制而漏诊,这类结石多由尿液浓缩导致,可通过增加饮水量促进排出。
2、肠道气体干扰输尿管中段被肠道覆盖时,肠气会阻碍超声波穿透,常见于便秘或腹胀人群,建议检查前清洁灌肠改善显影条件。
3、肥胖因素腹壁脂肪过厚会衰减超声波能量,导致深部输尿管显像模糊,BMI超过28者建议选择非超声类影像学检查。
4、解剖位置特殊输尿管膀胱壁内段因角度曲折且被膀胱壁包裹,结石易被漏诊,此时需采用膀胱镜或逆行尿路造影明确诊断。
怀疑输尿管结石但B超阴性时,应避免剧烈运动并及时复查,可选择低剂量CT检查提高检出率,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。