健康知道
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牙齿有洞且疼痛可通过补牙、根管治疗、拔牙、药物治疗等方式缓解，通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙齿隐裂等原因引起。
1、补牙龋齿导致的浅层龋洞可通过树脂填充修复，清除腐败牙体后使用复合树脂材料充填，能有效阻止龋坏进展。伴随冷热敏感时可使用脱敏牙膏辅助护理。
2、根管治疗牙髓炎或根尖周炎需清除感染牙髓，可能与细菌深层侵入或外伤有关，表现为自发痛、咬合痛。治疗需彻底消毒根管后充填，配合甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片控制感染。
3、拔牙严重牙体缺损无法保留时需拔除患牙，多因龋坏导致牙冠大面积缺失或根尖病变严重。术后需使用氯己定含漱液预防感染，3个月后考虑种植修复。
4、药物治疗急性炎症期可短期使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。深龋临时止痛可用丁香油棉球局部填塞，但需48小时内就医处理。
避免进食过冷过热食物，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面，定期口腔检查可早期发现龋损。
牙齿发黄可通过日常清洁、专业美白、饮食调整、口腔治疗等方式改善。牙齿变色通常由外源性色素沉积、牙釉质磨损、氟斑牙、四环素牙等原因引起。
1、日常清洁坚持使用含碳酸氢钠的牙膏刷牙，配合牙线清理牙缝色素。避免吸烟、浓茶等易染色习惯，每半年接受一次超声波洁牙。
2、专业美白冷光美白通过过氧化氢凝胶分解色素分子，诊室操作需2-3次见效。家庭美白可使用含10%过氧化脲的牙托套装，需连续使用1-2周。
3、饮食调整减少红酒、咖啡等深色饮品摄入，咀嚼苹果、芹菜等高纤维食物帮助摩擦清洁。餐后漱口可选用含焦磷酸钠的漱口水抑制色素附着。
4、口腔治疗氟斑牙可选择渗透树脂修复或瓷贴面覆盖，四环素牙需进行髓腔内漂白。重度内源性变色可考虑全瓷冠修复，需由牙体牙髓科医生评估。
长期饮用含氟量高的水源可能加重牙色问题，建议儿童期控制氟摄入量。牙齿美白后48小时内需避免染色性食物以巩固效果。
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