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多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。是否需手术主要取决于结石大小、位置、是否引发感染或肾功能损害等因素。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物通过扩张输尿管、缓解痉挛及碱化尿液帮助排石。
2、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，需严格掌握适应症。
3、微创手术经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于中下段输尿管结石。微创手术创伤小但需全身麻醉，术后可能需留置双J管。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或感染性结石的极少数病例。开放手术创伤大恢复慢，现代泌尿外科已极少采用。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
泥沙肾结石可通过增加饮水量、适度运动、药物治疗、体外冲击波碎石等方式排出。泥沙肾结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、甲状旁腺功能亢进等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积，促进小结石随尿液冲刷排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、适度运动跳绳、爬楼梯等跳跃性运动可利用重力作用帮助结石下移。每日进行30分钟中等强度运动，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿。
3、药物治疗可能与尿酸盐代谢紊乱或感染有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物，分别用于碱化尿液、扩张输尿管及缓解疼痛。
4、体外冲击波碎石可能与结石体积较大或解剖异常有关，通常表现为持续肾绞痛、发热等症状。对于直径4-10毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术。
日常需限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现剧烈腰痛或排尿困难应及时就医。
