健康知道
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牙龈瘘管根管治疗后出现米粒大小的小泡，可能与根尖周炎未完全消退、根管治疗不彻底、继发感染或局部组织修复反应有关。
1. 根尖周炎未消退根尖周炎症未完全吸收时，脓液可能通过瘘管排出形成小泡。需复查根管充填情况，必要时配合头孢克洛、甲硝唑等抗生素控制感染。
2. 根管治疗不彻底遗漏根管或充填不严密可能导致残留感染，表现为局部小泡。需通过CBCT检查确认，考虑根管再治疗或使用氢氧化钙暂封药物。
3. 继发细菌感染术后口腔卫生不良可能引发新的感染，伴随红肿渗出。可取样做药敏试验，选择敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。
4. 组织修复反应部分患者愈合过程中会出现暂时性肉芽增生，通常无痛感。若持续存在需排除异物反应，必要时行小泡切除术送病理检查。
建议保持口腔清洁避免挤压小泡，定期复查观察变化，若伴随疼痛或溢脓需及时就诊处理。
牙根断裂后无法自行愈合再生，需通过牙髓治疗、牙冠修复、种植牙或活动义齿等方式修复。
1、牙髓治疗牙根断裂未暴露牙髓时可进行根管治疗，清除感染组织后填充根管，防止细菌侵入导致炎症。
2、牙冠修复断裂位于牙根上部且剩余牙体足够时，可采用桩核冠修复，通过桩核加固后安装全瓷冠或金属烤瓷冠。
3、种植牙牙根严重断裂至根尖区需拔除患牙后，在牙槽骨内植入种植体，待骨结合完成后安装人工牙冠。
4、活动义齿多根牙部分牙根断裂可考虑截根术保留健康牙根，配合活动义齿修复缺失牙功能。
牙根断裂后应及时就诊，避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔卫生以降低感染风险，修复后定期复查维护。
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