健康知道
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糖尿病患者每日主食摄入量建议控制在150-300克，具体需根据体重、活动量、血糖水平等因素调整，优先选择低升糖指数的主食。
1、体重因素体重超标者需减少主食量至每日150-200克，偏瘦者可适当增加至250-300克，建议通过营养科医生制定个性化方案。
2、活动强度轻体力劳动者每日主食约200克，中高强度劳动者可增至250-300克，运动后需监测血糖变化调整摄入量。
3、血糖监测空腹血糖超过7mmol/L时应减少主食量，餐后血糖波动大者需分5-6餐少量摄入，每餐主食不超过60克。
4、主食选择推荐糙米、燕麦等全谷物占主食总量三分之二，搭配杂豆类可延缓血糖升高，避免精米白面单独食用。
定期监测糖化血红蛋白指标，配合内分泌科医生调整饮食方案，注意将主食与优质蛋白、膳食纤维混合食用以稳定血糖。
双侧甲状腺弥漫性病变伴右侧结节可通过定期随访、药物控制、放射性碘治疗、手术切除等方式干预，通常与碘代谢异常、自身免疫紊乱、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等因素相关。
1、定期随访体积小于1厘米且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声，观察结节大小及血流信号变化，日常需保持均衡碘摄入。
2、药物控制甲状腺功能异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素水平，甲巯咪唑抑制甲状腺素合成，普萘洛尔缓解甲亢症状。
3、放射性碘治疗适用于合并甲亢的弥漫性病变，碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，治疗前需评估甲状腺摄碘率。
4、手术切除结节直径超过4厘米或存在压迫症状、恶性可疑时需行甲状腺部分/全切术，术后可能需终身补充甲状腺激素。
日常避免高碘或低碘饮食，术后患者定期监测甲状腺功能，出现声嘶、钙代谢异常等并发症需及时复诊。
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