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类风湿关节炎与风湿的主要区别在于病因、症状及受累部位,前者属于自身免疫性疾病,后者多与链球菌感染相关。
1. 病因差异类风湿关节炎由免疫系统错误攻击关节滑膜导致,风湿则因A组乙型溶血性链球菌感染引发变态反应。
2. 症状特点类风湿关节炎表现为对称性小关节肿痛伴晨僵,风湿以游走性大关节疼痛为主且无关节畸形。
3. 受累范围类风湿关节炎可累及心、肺等器官,风湿主要影响关节和心脏瓣膜。
4. 检查指标类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率高,风湿患者抗链球菌溶血素O抗体显著升高。
确诊需结合临床表现与实验室检查,建议风湿免疫科就诊评估,日常注意关节保暖并避免过度劳累。
尿酸盐在关节内沉积增多可能由高嘌呤饮食、饮酒过量、肾功能异常、痛风等因素引起,可通过调整饮食、限制酒精、药物治疗、控制尿酸等方式干预。
1、高嘌呤饮食长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致尿酸生成增加。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要时遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。
2、饮酒过量酒精代谢会抑制尿酸排泄,啤酒尤其含大量嘌呤前体。需严格限制酒精摄入,每日饮水超过2000毫升促进排泄,急性发作期可配合秋水仙碱片缓解炎症。
3、肾功能异常慢性肾病可能导致尿酸排泄障碍,常伴随水肿、血压升高。需治疗原发病,控制蛋白质摄入量,使用碳酸氢钠片碱化尿液,必要时进行透析治疗。
4、痛风原发性痛风与尿酸代谢酶缺陷有关,表现为关节剧痛和痛风石形成。急性期使用依托考昔片消炎止痛,缓解期需长期服用降尿酸药物,定期监测血尿酸水平。
每日保持适量运动,避免关节受凉,肥胖者需逐步减重,定期复查肝肾功能和尿酸指标。