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重度脂肪肝可能出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退、黄疸等症状,治疗需通过减重、药物干预、并发症管理、肝移植评估等方式综合处理。
1. 乏力肝脏代谢功能受损导致能量供应不足,伴随转氨酶升高。需控制每日热量摄入,药物可选水飞蓟宾胶囊、双环醇片、甘草酸二铵肠溶胶囊保护肝细胞。
2. 右上腹痛肝包膜受牵拉引发钝痛,常见于肝肿大患者。超声检查可明确脂肪浸润程度,治疗需联用奥利司他胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、硫普罗宁肠溶片改善脂质代谢。
3. 食欲减退胆汁分泌异常影响消化功能,可能合并胆囊炎。建议低脂高蛋白饮食,药物使用熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片、腺苷蛋氨酸注射液调节胆汁淤积。
4. 黄疸胆红素代谢障碍提示肝功能失代偿,需排查肝硬化。除严格戒酒外,必要时采用马洛替酯片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、人血白蛋白支持治疗。
每日保持30分钟有氧运动,限制每日脂肪摄入量低于40克,定期监测肝功能指标与肝脏弹性检测。