北京安贞医院
山东大学齐鲁医院
北京大学人民医院
男性双肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿异常、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动可能引发肾区持续性隐痛或胀痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟,改变体位无法缓解时可考虑使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物镇痛。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴随尿频尿急,需通过尿常规检查确认出血程度,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
3、排尿异常结石阻塞输尿管可能引起排尿困难、尿流中断,合并感染时出现脓尿,可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
4、发热寒战继发急性肾盂肾炎时出现高热伴畏寒,需紧急处理感染灶,常用注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等静脉抗生素。
出现持续腰痛或发热症状应及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
吉林大学第一医院
肾结石通常不会直接影响寿命,患者生存期与结石大小、并发症及基础疾病有关。主要影响因素有结石梗阻程度、肾功能损害、感染风险、合并代谢性疾病。
1、结石梗阻程度小结石可通过大量饮水促进排出,大结石导致尿路梗阻时需体外碎石或输尿管镜取石,长期梗阻可能引发肾积水。
2、肾功能损害双侧结石梗阻未及时处理可能导致肾功能衰竭,需定期监测肌酐和肾小球滤过率,严重者需血液透析维持生命。
3、感染风险结石合并尿路感染可出现脓毒血症,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,感染性休克是危及生命的急症。
4、代谢性疾病合并糖尿病、痛风等代谢疾病会加速肾功能恶化,需控制血糖和血尿酸水平,甲状旁腺功能亢进者需手术切除腺瘤。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,每半年复查泌尿系超声和肾功能,出现腰痛血尿及时就诊。
河南省中医药研究院