碘131治疗前的饮食及注意事项

内分泌科编辑
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碘131治疗前需低碘饮食2-4周并停用含碘药物,具体注意事项包括饮食调整、药物管理、辐射防护、女性特殊准备及治疗后隔离安排。

1、低碘饮食:

治疗前需严格限制碘摄入量,每日建议低于50微克。避免海带、紫菜、虾皮等高碘食物,禁用加碘盐,选择无碘盐烹饪。推荐食用新鲜肉类、蛋清、谷物及非腌制蔬菜牛奶每日不超过200毫升。低碘饮食可提高甲状腺对碘131的摄取率,直接影响治疗效果。

2、药物调整:

需提前停用甲状腺激素类药物如左甲状腺素钠片4-6周,使促甲状腺激素水平升高至30mU/L以上。含碘药物如胺碘酮需停用3个月以上,碘造影剂检查后需间隔8-12周。部分中成药含海藻、昆布等成分也需停用,具体用药调整需遵医嘱执行。

3、辐射防护:

治疗前需签署知情同意书,了解辐射安全须知。准备独立卫生间,提前购置专用马桶或便袋。安排单独居住房间,与家人保持1米以上距离,孕妇儿童应暂住他处。准备专用餐具、洗衣盆及密封垃圾袋,接触物品需单独清洗存放。

4、女性特殊准备:

育龄女性需确认未孕并提供近1周内血妊娠试验阴性报告,治疗后6个月内需严格避孕。哺乳期患者必须停止母乳喂养,排空乳汁后再行治疗。月经期不影响治疗,但需提前准备充足卫生用品以减少治疗后外出采购。

5、治疗后隔离:

根据治疗剂量需安排1-3周隔离期,住院患者需住辐射防护病房。出院后避免乘坐公共交通,居家单独居住1-2周。排泄物需用马桶冲洗3次以上或密封处理,衣物单独洗涤。1个月内避免与婴幼儿密切接触,半年内不宜备孕。

治疗前1周需空腹抽血检查甲状腺功能及血常规,携带既往病历资料。治疗当日着宽松开衫方便检查,自备吸管减少唾液腺辐射。治疗后2小时方可进食,选择馒头、面包等干燥食物促进放射性碘吸收。恢复期继续低碘饮食2周,每日饮水2000毫升加速辐射代谢,定期复查甲状腺功能及颈部超声。出现颈部肿痛、发热等症状需及时就诊,避免挤压甲状腺区域。

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