痴呆症患者便秘如何帮助七项小措施
肛肠科编辑
医语暖心
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痴呆症患者便秘可通过调整饮食、增加活动、定时如厕、腹部按摩、补充水分、使用缓泻剂、就医评估七项措施改善。便秘可能与胃肠蠕动减慢、药物副作用、脱水等因素有关,通常表现为排便困难、腹胀等症状。

增加富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花、苹果等,有助于促进肠道蠕动。避免高脂肪、低纤维的加工食品,每日可少量多次进食,减轻胃肠负担。若患者咀嚼困难,可将食物制成泥状或糊状。
根据患者行动能力安排散步、坐姿抬腿等轻度活动,每天进行10-15分钟。卧床者可协助做被动肢体运动,如踝泵运动、膝关节屈伸。活动能刺激肠神经反射,但需注意防止跌倒。
建立固定排便时间,如早餐后30分钟引导患者如厕5-10分钟。使用患者熟悉的马桶或便椅,保持环境安静。对认知障碍严重者需通过语言提示或示范动作协助建立排便习惯。
沿结肠走向做顺时针环形按摩,每日2-3次,每次5分钟。按摩前确认无肠梗阻等禁忌,力度以皮肤轻微下陷为宜。可配合温热毛巾敷腹部增强效果,注意避免烫伤。

每日分次摄入1500-2000毫升温水,晨起空腹饮用200毫升效果更佳。若患者抗拒喝水,可提供果汁、汤类等替代。监测尿液颜色,避免出现深黄色等脱水表现。
经医生评估后可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物。需记录用药后排便情况,避免长期依赖。禁止自行调整剂量,出现腹痛需立即停用。
若措施无效或出现血便、呕吐等症状,需排查甲状腺功能减退、肠梗阻等继发病因。医生可能调整抗胆碱能药等导致便秘的药物,或进行肠动力检测等专项检查。

日常需观察患者排便频率及粪便性状,记录3天未排便应及时干预。保持会阴清洁,便后使用温水清洗。注意识别烦躁、拒食等非典型便秘表现,合并糖尿病者需监测血糖波动。建议家属学习腹部按摩手法,定期与医生沟通调整护理方案。