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直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出的常用辅助检查,但需结合影像学检查确诊。该试验阳性可能提示神经根受压,但特异性有限,可能受梨状肌综合征、椎管狭窄等因素干扰。
直腿抬高试验通...
直腿抬高检查可以辅助诊断腰椎间盘突出症,但需结合其他检查综合判断。直腿抬高试验阳性可能提示神经根受压,但特异性较低,可能由梨状肌综合征、神经根炎、椎管狭窄等其他因素引起。
正中型腰椎间盘突出症的症状主要包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常和肌力下降。症状按早期表现到终末期发展可分为局部疼痛、神经根受压、运动功能障碍和严重并发症。
早期表现为下腰...
针灸治疗腰椎间盘突出症主要有缓解疼痛、改善局部血液循环、减轻神经根压迫、促进组织修复等作用。
针灸通过刺激穴位释放内啡肽等物质,阻断疼痛信号传导,减轻腰椎间盘突出引起...
针灸治疗腰椎间盘突出症复发可能与受凉劳累、姿势不当、治疗不彻底、基础疾病控制不佳等因素有关。
腰部受寒或过度劳累会导致局部血液循环障碍,肌肉痉挛加重椎间盘压力。需注...
针刀治疗腰椎间盘突出症效果因人而异,多数患者可缓解疼痛并改善功能,主要影响因素有病情严重程度、操作技术、个体差异及术后康复。
早期轻中度腰椎间盘突出症患者通过针刀松解...
针刺治疗腰椎间盘突出症需注意操作规范、禁忌人群、治疗频率及不良反应监测,主要风险包括感染加重、神经损伤、晕针反应及疗效个体差异。
选择具备中医执业资质的医师,消毒需覆...
长期震动可能增加腰椎间盘突出症风险,主要诱因包括职业暴露、姿势不当、椎间盘退变、外伤积累等。
长期驾驶或操作振动机械可能导致腰椎持续受力,建议调整座椅减震装置并定时起...
长期卧床对腰椎间盘突出症可能产生负面影响。腰椎间盘突出症患者长期卧床可能导致肌肉萎缩、血液循环减慢、关节僵硬、椎间盘压力失衡等问题。
长期卧床会导致腰背部肌肉缺乏活动...
长期卧床对腰椎间盘突出的危害主要有肌肉萎缩、关节僵硬、血液循环障碍、心理障碍。
长期卧床会导致腰背部肌肉缺乏活动,出现废用性萎缩,肌肉力量下降可能加重腰椎不稳定。建议...
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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中医治疗糜烂性胃炎有一定效果,可通过中药调理、针灸、艾灸、拔罐、饮食调节等方式改善症状。糜烂性胃炎多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、饮食不节等因素引起,表现为上腹痛、腹胀、反酸等症状。
中药治疗糜烂性胃炎以健脾和胃、清热化湿为主,常用方剂包括香砂六君子汤、半夏泻心汤等。香砂六君子汤含党参、白术、茯苓等成分,有助于修复胃黏膜;半夏泻心汤可缓解胃脘胀满、恶心呕吐。患者需经中医辨证后遵医嘱用药,避免自行配伍。
针灸通过刺激足三里、中脘、内关等穴位调节胃肠功能,缓解疼痛和炎症。每周治疗2-3次,连续4周可改善胃黏膜血流。实证患者配合刺络放血可增强疗效,虚证患者宜用温针灸。治疗期间需避免空腹针灸,防止晕针。
艾灸适用于脾胃虚寒型糜烂性胃炎,选取中脘、神阙等穴位进行隔姜灸或温和灸。艾叶挥发油成分能促进胃黏膜修复,每次灸15-20分钟至皮肤潮红。阴虚火旺者慎用,施灸后注意保暖,避免立即进食生冷食物。
在背部膀胱经走罐可疏通脾胃经络,配合肝俞、胃俞留罐5-10分钟,有助于消除胃部淤血。皮肤破损或凝血功能障碍者禁用,拔罐后出现水疱需消毒处理。建议每周1-2次,与针灸交替进行效果更佳。
中医强调糜烂性胃炎患者需遵循定时定量、温热软烂的饮食原则。推荐山药粥、南瓜小米粥等健脾食物,忌食辛辣刺激及腌制食品。进食时细嚼慢咽,餐后半小时内避免平卧。可适量饮用蒲公英茶或陈皮水辅助消胀。
中医治疗糜烂性胃炎需坚持3个月以上疗程,治疗期间定期复查胃镜评估黏膜修复情况。配合情绪调节和规律作息,避免过度劳累。若出现呕血、黑便等急症应立即就医,中西医结合治疗可提高疗效。日常可用党参、黄芪代茶饮增强脾胃功能,但糖尿病患者慎用含糖中药制剂。
彩超显示胆囊壁欠光滑可能与慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。建议进一步检查明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。
胆囊壁欠光滑常见于慢性胆囊炎,多由细菌感染、胆汁淤积或胆结石反复刺激导致。患者可能出现持续性右上腹钝痛,进食油腻食物后加重,伴有恶心、嗳气等消化不良症状。治疗需遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物,必要时行腹腔镜胆囊切除术。
胆囊息肉生长可能导致胆囊壁毛糙,多数为胆固醇性息肉,少数为腺瘤性息肉。体积较小的息肉通常无症状,较大息肉可能引起胆绞痛或胆囊炎发作。建议每6-12个月复查彩超监测变化,若息肉直径超过10毫米或快速增大,需考虑胆囊切除术。
胆囊腺肌症属于胆囊壁增生性疾病,表现为胆囊壁局限性增厚伴罗-阿氏窦形成。患者可能出现右上腹闷胀感,症状与慢性胆囊炎相似。确诊需结合超声造影或磁共振检查,无症状者定期观察即可,症状明显者需手术切除胆囊。
长期胆汁排泄不畅可能导致胆囊壁炎症性改变,常见于妊娠期、长期禁食或胆管狭窄患者。表现为胆囊收缩功能减退,超声下可见胆囊增大伴壁毛糙。改善需调整饮食结构,少量多餐,必要时使用茴三硫片等利胆药物。
胆固醇代谢异常时,大量胆固醇结晶沉积在胆囊壁,形成草莓样胆囊改变。通常无明显症状,少数患者会出现胆绞痛。治疗以调整饮食为主,减少高胆固醇食物摄入,若合并胆结石可考虑手术治疗。
发现胆囊壁欠光滑后应避免高脂高胆固醇饮食,每日规律进食三餐有助于胆汁排空。建议选择清蒸、水煮等低油烹饪方式,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。保持适度运动促进胃肠蠕动,避免久坐导致胆汁淤积。若出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染,需立即就医排查急性胆囊炎或胆管梗阻等并发症。
慢性支气管肺气肿可通过戒烟、氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。慢性支气管肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、遗传因素、职业粉尘接触等原因引起。
戒烟是治疗慢性支气管肺气肿的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡,导致病情进展。戒烟后气道炎症减轻,肺功能下降速度减缓。建议通过尼古丁替代疗法、行为干预等方式辅助戒烟,避免接触二手烟。
长期家庭氧疗适用于静息状态下血氧饱和度低的患者,每日吸氧时间需超过15小时。氧疗能纠正低氧血症,减轻肺动脉高压,改善生活质量。使用制氧机时需注意防火安全,定期监测血氧指标。
支气管扩张剂是核心治疗药物,如异丙托溴铵气雾剂可松弛气道平滑肌,沙丁胺醇吸入溶液能快速缓解喘息。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂用于控制气道炎症。祛痰药如氨溴索口服溶液有助于排痰。需遵医嘱规范用药,定期评估疗效。
肺康复包括呼吸肌训练、有氧运动和营养指导。腹式呼吸锻炼可增强膈肌功能,步行、骑自行车等低强度运动能提高运动耐力。营养支持需保证足够热量摄入,避免营养不良导致呼吸肌无力。
对于局限性肺气肿可选择肺减容手术,切除无功能的肺组织改善通气。终末期患者可考虑肺移植。手术前需全面评估心肺功能,术后需长期随访管理。多数患者通过综合治疗可有效控制症状。
慢性支气管肺气肿患者需注意防寒保暖,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。饮食宜清淡易消化,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。根据耐受程度进行适度运动,如太极拳、八段锦等传统养生运动有助于改善肺功能。定期复查肺功能,监测病情变化。
肺气肿一般不会直接导致肺癌,但可能增加肺癌的发生概率。肺气肿和肺癌是两种不同的疾病,肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病,而肺癌是恶性肿瘤。肺气肿通过规范治疗可以控制症状,但难以完全治愈;肺癌的治愈率与分期密切相关,早期发现并干预可提高生存率。
肺气肿患者因长期慢性炎症和肺泡结构破坏,可能增加肺部细胞癌变风险。吸烟是肺气肿和肺癌的共同高危因素,烟草中的致癌物质会持续损伤支气管黏膜,加速病理进程。临床观察显示,重度肺气肿患者合并肺癌的概率略高于普通人群,但两者并非直接因果关系。肺气肿的治疗以支气管扩张剂、糖皮质激素吸入为主,如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等,可有效缓解呼吸困难症状。
肺癌的发生涉及基因突变累积和环境因素共同作用,与肺气肿的病理机制存在差异。早期肺癌可能无明显症状,随着肿瘤进展会出现咯血、胸痛等表现。肺癌治疗方案需根据病理类型和分期制定,包括手术切除、靶向治疗、免疫治疗等手段。对于同时存在肺气肿的肺癌患者,需综合评估肺功能后选择个体化方案,避免治疗加重呼吸衰竭。
建议肺气肿患者严格戒烟并避免二手烟暴露,定期进行低剂量螺旋CT筛查以早期发现肺内异常。日常需注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。若出现咳嗽性质改变、痰中带血等预警症状应及时就诊,通过支气管镜或穿刺活检明确诊断。保持适度有氧运动和呼吸功能锻炼有助于改善肺功能储备。
女性肺癌早期可能表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、体重下降等症状。肺癌通常由吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、慢性肺部疾病等原因引起,可通过低剂量CT筛查、支气管镜检查、病理活检等方式确诊。建议出现相关症状及时就医,早期干预有助于改善预后。
持续两周以上的刺激性干咳是肺癌常见首发症状,可能与肿瘤刺激支气管黏膜或阻塞气道有关。部分患者会伴随白色泡沫痰或痰中带血丝。长期吸烟者若咳嗽性质改变需高度警惕。诊断需结合胸部CT和痰液细胞学检查,治疗可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草片、氢溴酸右美沙芬糖浆等药物缓解症状。
中央型肺癌常因肿瘤表面血管破裂导致痰中带血丝或血点,多呈间断性出现。该症状需与肺结核、支气管扩张鉴别。伴随症状可能包括胸闷气促,尤其多见于肺鳞癌患者。确诊需进行纤维支气管镜检查,必要时可使用云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物,但需明确病因后针对性治疗。
肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可出现固定部位钝痛,咳嗽时加重。周围型肺癌更易引发该症状,可能伴随肩背部放射痛。需与心绞痛、肋间神经痛鉴别。影像学检查可发现胸膜增厚或肋骨破坏,镇痛可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊,但需避免掩盖病情延误治疗。
肿瘤压迫喉返神经会导致声带麻痹,表现为进行性加重的声嘶,饮水呛咳。该症状多提示纵隔淋巴结转移,属于肺癌进展期表现。电子喉镜检查可见声带运动异常,治疗需针对原发病灶,可配合甲钴胺片营养神经,严重者需进行嗓音康复训练。
半年内体重减轻超过5%需警惕恶性肿瘤消耗,肺癌细胞异常增殖会大量消耗机体营养。可能伴随食欲减退、乏力等全身症状,尤其多见于小细胞肺癌。营养支持可选用肠内营养粉剂,但根本需通过手术切除或放化疗控制肿瘤进展。
建议女性每年进行低剂量螺旋CT筛查,尤其长期接触厨房油烟、二手烟或石棉等致癌物的人群。保持居室通风,减少高温煎炸烹饪,使用抽油烟机时需提前开启延后关闭。出现呼吸道症状持续不缓解时,应尽早就诊呼吸内科或胸外科,避免自行服用止咳药物掩盖病情。日常可适当进行有氧运动增强肺功能,但需避免雾霾天户外活动。