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神经性贪食症的治疗原则主要包括心理治疗、药物治疗、营养干预、行为矫正和家庭支持。神经性贪食症是一种进食障碍,患者常出现反复暴食和清除行为,治疗需多学科协作。
认知行为疗法是神经性贪食症的核心治疗手段,帮助患者识别并纠正对体重和体型的扭曲认知,建立健康的饮食行为。人际心理治疗可改善患者的人际关系问题,减少因情绪波动引发的暴食行为。心理动力治疗则探索潜在的心理冲突,缓解因压力或创伤导致的进食异常。
氟西汀胶囊等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可调节情绪,减少暴食发作频率。托吡酯片可能通过抑制食欲发挥作用,但需注意其不良反应。盐酸纳曲酮片对部分患者的暴食冲动有控制效果,需在医生指导下使用。药物需配合心理治疗,不可单独作为主要治疗方式。
由营养师制定个体化饮食计划,逐步建立规律进食习惯,避免过度节食引发的暴食循环。补充维生素D钙片等营养素可纠正因清除行为导致的电解质紊乱。监测体重变化的同时,需帮助患者树立科学的体重管理观念,而非单纯追求数字变化。
建立饮食日记记录进食情况和情绪状态,识别暴食触发因素。采用延迟反应技术,在暴食冲动出现时通过其他活动转移注意力。逐步引入正常饮食行为训练,如定时定量进餐,减少清除行为的使用频率。
家庭治疗可改善家庭成员间的沟通方式,减少对患者体重或外形的过度关注。教育家属正确认识疾病性质,避免批评指责加重患者心理负担。鼓励家庭参与治疗过程,提供情感支持的同时监督治疗计划的执行。
神经性贪食症患者需保持规律作息,避免过度疲劳和情绪波动。饮食上选择营养均衡的膳食,少量多餐有助于稳定血糖水平。适当进行瑜伽、散步等温和运动,但需避免过度运动。定期复诊评估治疗效果,及时调整治疗方案。建立社会支持网络,参与团体治疗有助于长期康复。治疗过程中出现任何不适或症状加重,应及时联系主治医师。
耳朵旁边痛连着半边头也痛可能与偏头痛、颞下颌关节紊乱、耳部感染、三叉神经痛、紧张性头痛等原因有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
偏头痛是一种常见的原发性头痛,多表现为单侧搏动性疼痛,可伴随恶心、畏光等症状。可能与遗传、内分泌变化、饮食刺激等因素有关。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片等药物缓解症状。避免过度疲劳、强光刺激、酒精摄入等诱因。
颞下颌关节紊乱会导致耳前区疼痛放射至头部,常伴随张口受限、关节弹响。可能与咬合异常、关节创伤、长期单侧咀嚼有关。建议采用热敷、软食、避免大张口等保守治疗,严重者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片或接受咬合板治疗。
外耳道炎或中耳炎可能引起耳周放射性头痛,多伴随耳道流脓、听力下降。细菌或病毒感染是常见病因。需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗感染治疗,同时保持耳道干燥清洁。
三叉神经痛表现为面部突发电击样剧痛,可累及耳前及头部。血管压迫或神经病变是主要诱因。卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物可缓解症状,顽固性疼痛需考虑微血管减压术。
长期精神压力可能导致头颈部肌肉持续收缩,引发双侧或单侧钝痛。改善姿势、适度运动、心理疏导有助于缓解,急性发作时可短期使用萘普生钠片或盐酸乙哌立松片。
日常应注意保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。饮食上减少咖啡因、酒精及辛辣食物摄入。耳部不适时勿自行掏耳,洗澡时防止进水。若疼痛持续加重或伴随发热、呕吐、视力变化等症状,须立即就医排查严重病因。头痛发作时可记录发作时间、诱因及伴随症状,为医生诊断提供参考。
中药治疗颈椎病通常有一定效果,可作为辅助治疗手段。颈椎病的治疗方式主要有中药内服、中药外敷、针灸推拿、物理治疗、手术治疗等。
中药内服是治疗颈椎病的常用方法之一,主要通过调理气血、舒筋活络来缓解症状。常用药物包括颈复康颗粒、根痛平片、天麻丸等。颈复康颗粒具有活血化瘀、通络止痛的功效,适用于气滞血瘀型颈椎病。根痛平片能祛风除湿、活血止痛,对神经根型颈椎病效果较好。天麻丸可平肝息风、通络止痛,适合伴有头晕症状的患者。这些药物需在中医师辨证指导下使用,避免自行服药。
中药外敷通过皮肤吸收药物成分,直接作用于患处。常用方法包括中药膏药贴敷、中药熏蒸、中药热敷等。活血止痛膏、伤湿止痛膏等外用制剂能缓解局部疼痛和肌肉紧张。中药熏蒸可使用艾叶、红花、川芎等药材,通过蒸汽促进局部血液循环。中药热敷包常含有伸筋草、透骨草等成分,能放松肌肉、减轻炎症反应。外治法操作简便,但皮肤过敏者慎用。
针灸通过刺激穴位调节气血运行,常用穴位包括风池、肩井、天宗等。推拿手法能松解肌肉粘连、改善关节活动度。针灸配合推拿可增强治疗效果,缓解颈部僵硬、疼痛等症状。治疗需由专业医师操作,避免不当手法造成损伤。部分患者可能出现短暂酸胀感,属于正常反应。
物理治疗是颈椎病的重要辅助手段。中药离子导入能将药物成分更深层次渗透。牵引治疗可减轻椎间盘压力,缓解神经压迫症状。超短波、中频电疗等能改善局部血液循环。这些方法需在医生指导下进行,避免过度治疗。物理治疗通常需要多次进行才能显现效果。
当保守治疗无效或病情严重时需考虑手术。前路颈椎间盘切除融合术能直接解除神经压迫。后路椎管扩大成形术适用于多节段椎管狭窄。手术风险包括感染、神经损伤等并发症。术后需配合中药调理促进恢复。手术治疗后仍需注意颈部保护,避免复发。
颈椎病患者日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头。睡眠时选择高度适宜的枕头,加强颈部肌肉锻炼。饮食宜清淡,适量食用黑豆、核桃等补肾强骨食物。急性发作期应减少颈部活动,必要时佩戴颈托保护。定期复查评估病情变化,综合运用各种治疗方法才能获得最佳效果。
肌腱炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肌腱炎通常由过度劳损、外伤、感染、免疫因素、退行性病变等原因引起。
急性期需立即停止活动,用支具或绷带固定患处,避免肌腱进一步损伤。慢性期可适当活动但需控制强度,避免提重物或重复性动作。休息期间可抬高患肢促进血液循环,减轻肿胀。
急性发作48小时内用冰袋冷敷15分钟,间隔2小时重复,能缓解疼痛和炎症。48小时后改用热敷,用热毛巾或暖水袋敷20分钟,每日多次,促进局部血液循环和组织修复。
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药减轻炎症;疼痛明显时可用盐酸曲马多片短期镇痛;局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重病例可能需要局部注射糖皮质激素。
超声波治疗通过高频振动改善组织代谢;冲击波治疗能促进肌腱微循环修复;低频电刺激可缓解肌肉痉挛。需在专业康复师指导下进行,每周治疗数次,持续数周。
对于肌腱严重撕裂或保守治疗无效者,需行肌腱修复术或肌腱松解术。术后需配合康复训练恢复关节活动度,避免肌腱粘连。开放性手术或关节镜手术的选择需根据损伤程度决定。
肌腱炎患者日常应避免剧烈运动和长时间保持同一姿势,运动前后做好热身及拉伸。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等,有助于肌腱修复。若症状持续加重或出现关节活动受限,应及时复查调整治疗方案。
左前降支心肌桥是否需要治疗取决于症状严重程度,无症状者通常无须治疗,出现心绞痛等症状时需干预。
多数左前降支心肌桥属于先天性血管走行变异,冠状动脉的一段被心肌纤维覆盖而非正常走行于心脏表面。这种解剖结构在心脏收缩时可能受压,但静息状态下多数患者无血流受限表现。影像学检查如冠状动脉CT或造影发现心肌桥但无临床症状时,建议定期随访观察,避免过度治疗。日常需控制高血压、高血脂等危险因素,减少吸烟饮酒等可能加重心肌缺血的诱因。
当心肌桥导致冠状动脉收缩期受压超过75%或引发典型劳力性心绞痛时,需考虑治疗。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌收缩力缓解压迫,钙通道阻滞剂如地尔硫卓片能改善冠状动脉痉挛。药物控制不佳者可选择外科心肌桥松解术或冠状动脉支架植入,但需评估手术风险与获益。合并严重心律失常或心肌梗死者需紧急处理原发病。
建议存在心肌桥的患者保持规律有氧运动,避免突然剧烈活动。饮食宜低盐低脂,增加深海鱼类和坚果摄入。每6-12个月复查心脏超声评估心功能,出现胸闷气短症状加重时及时就医。