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红斑狼疮的症状主要包括皮肤红斑、关节疼痛、发热、疲劳以及光敏感等。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可能累及多个器官系统,症状表现多样。
红斑狼疮患者常出现蝶形红斑,分布于面部两颊及鼻梁,呈对称性。皮肤损害可能伴随脱屑或瘙痒,日光暴晒后加重。部分患者可能出现盘状红斑,表现为圆形或椭圆形红色斑块,边缘隆起。皮肤症状可能与免疫复合物沉积有关,需避免紫外线直射并使用防晒措施。
多数患者有关节肿痛症状,常见于手指、腕部、膝关节等小关节,呈对称性发作。疼痛可能伴随晨僵,但通常不导致关节畸形。关节症状与滑膜炎相关,需通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解,严重时需免疫抑制剂干预。
不明原因低热是红斑狼疮活动期的常见表现,体温多在37.5-38.5℃波动。发热可能伴随盗汗、体重下降等全身症状,与炎症因子释放有关。需鉴别感染性发热,必要时使用对乙酰氨基酚片控制症状,同时监测疾病活动指标。
持续性疲劳感是红斑狼疮的非特异性症状,可能与贫血、甲状腺功能异常或疾病活动相关。患者常描述为休息后不缓解的倦怠感,影响日常活动。需完善血常规、甲状腺功能检查,排除其他病因后考虑疾病本身所致。
约60%患者对紫外线敏感,暴露后出现皮肤红斑加重或全身症状复发。光敏感机制与紫外线诱导自身抗原暴露有关,需严格防晒,使用SPF50以上防晒霜,穿戴遮阳衣物。严重者可遵医嘱使用羟氯喹片调节光敏反应。
红斑狼疮患者需定期监测血常规、尿常规、补体水平等指标,避免过度劳累和感染。饮食应均衡营养,适量补充维生素D和钙质,限制高盐高脂食物。适度进行低强度运动如散步、瑜伽,避免日间强光时段外出。出现新发症状或原有症状加重时需及时复诊调整治疗方案。
肺炎引起的发烧是否严重需结合病情判断,多数情况下及时治疗可有效控制,少数可能引发严重并发症。肺炎多由细菌、病毒等病原体感染引起,典型症状包括发热、咳嗽、胸痛等。
轻中度肺炎患者发热通常在38-39摄氏度,伴随寒战、咳黄痰等症状,经抗生素或抗病毒药物治疗后3-5天体温可逐渐下降。此时需监测体温变化,保持充足水分摄入,避免脱水加重病情。部分患者可能出现反复低热,提示炎症未完全消除,需复查血常规和胸片评估疗效。
重症肺炎患者体温可能超过39.5摄氏度,持续72小时不退,伴随意识模糊、呼吸急促、血压下降等全身炎症反应。这类情况常见于老年人、婴幼儿或免疫力低下者,易并发脓毒血症、呼吸衰竭等多器官功能障碍。需立即住院进行氧疗、静脉用药及生命支持,延误治疗可能危及生命。
肺炎患者出现发热时应卧床休息,保持室内空气流通。体温超过38.5摄氏度可物理降温,如温水擦浴或使用退热贴。若高热持续不退或出现气促、口唇发绀等症状,须及时就医进行血培养、胸部CT等检查。日常需加强营养支持,适当补充维生素C和优质蛋白,康复期避免剧烈运动以防病情反复。
支气管炎用药效果不佳可能与用药不对症、耐药性、合并其他疾病、用药不规范或环境刺激等因素有关。支气管炎分为急性与慢性,需根据具体病因和类型针对性治疗。
支气管炎可能由病毒、细菌或过敏原等不同原因引起。若为病毒性支气管炎使用抗生素治疗则无效,需用抗病毒药物如奥司他韦颗粒。细菌性感染需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,过敏性支气管炎则需氯雷他定片联合支气管扩张剂。未明确病因前盲目用药可能导致症状持续。
长期反复使用同种抗生素如阿奇霉素分散片可能导致细菌耐药。部分患者自行增减药量或未完成疗程,易使病原体产生适应性。此时需通过痰培养药敏试验调整用药,更换为敏感药物如左氧氟沙星片。
合并鼻窦炎、胃食管反流或哮喘时,单一治疗支气管炎效果有限。鼻窦分泌物倒流可刺激支气管,需联用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部炎症。胃酸反流诱发咳嗽时,需加用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。
未遵医嘱足量足疗程用药是常见原因。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂需规律使用才能控制气道炎症,随意停用会导致病情反复。支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂也需按时使用维持气道通畅。
吸烟、粉尘或冷空气等持续刺激会加重气道炎症。即使规范用药,若未脱离污染环境或未佩戴口罩防护,支气管黏膜修复会受阻。被动吸烟儿童更易出现治疗抵抗,需家长严格创造无烟环境。
建议记录咳嗽咳痰特点及用药反应,复诊时供医生参考。保持室内湿度50%-60%,每日饮水1500毫升以上稀释痰液。急性期避免剧烈运动,恢复期可进行腹式呼吸训练。若症状持续2周无改善或出现咯血、呼吸困难需及时复查胸部CT。慢性支气管炎患者应每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。
醛固酮增多症伴低钾血症的治疗方法主要有调整饮食、药物治疗、手术治疗、定期监测、生活方式干预等。醛固酮增多症可能与肾上腺腺瘤、肾上腺增生等因素有关,通常表现为高血压、肌无力等症状。
限制钠盐摄入有助于减少醛固酮分泌,每日钠盐摄入量控制在3-5克。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜、土豆等,可帮助纠正低钾血症。避免高盐加工食品,如腌制品、罐头食品等,以减少水钠潴留。
螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂,可抑制醛固酮对肾脏的作用,减少钾排泄。依普利酮片选择性醛固酮拮抗剂,适用于不能耐受螺内酯的患者。氯化钾缓释片可直接补充钾离子,纠正低钾血症。使用药物时需监测血钾和肾功能,避免高钾血症。
对于肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症,腹腔镜肾上腺切除术是首选治疗方法。术前需通过影像学检查明确肿瘤位置,术后需监测血压和血钾变化。继发性醛固酮增多症通常不需要手术治疗,以药物控制为主。
每月检测血钾、血钠和肾功能指标,评估治疗效果。每3-6个月复查肾上腺CT或MRI,观察肾上腺形态变化。监测血压变化,控制血压在130/80毫米汞柱以下,减少心血管并发症。
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适度进行有氧运动如散步、游泳等,每周3-5次。控制体重在正常范围,体重指数维持在18.5-23.9。戒烟限酒,减少心血管疾病危险因素。
醛固酮增多症伴低钾血症患者需长期管理,饮食上注意低盐高钾,避免剧烈运动导致钾丢失。定期监测电解质和血压变化,根据检查结果调整治疗方案。出现肌无力加重或心律失常时及时就医,不可自行调整药物剂量。保持良好心态,积极配合医生治疗,有助于改善预后。
肩膀连着胳膊一侧筋疼可能是肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肌腱炎或肩袖损伤等原因引起的。疼痛通常表现为酸胀、僵硬或活动受限,建议避免过度用力并及时就医检查。
长时间保持固定姿势或重复性动作可能导致肌肉劳损。这类疼痛多为局部酸胀感,休息后可缓解。日常可通过热敷和适度拉伸改善症状,避免提重物或突然用力。
肩周炎可能与关节囊粘连、退行性变等因素有关,通常表现为夜间痛和抬臂困难。急性期需减少肩部活动,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。
神经根型颈椎病可能压迫神经引发放射性疼痛。症状常伴随颈部僵硬和手指麻木。建议调整枕头高度,避免长时间低头,必要时进行颈椎牵引或使用甲钴胺片营养神经。
肩袖肌腱过度使用可能导致无菌性炎症,表现为特定角度活动时锐痛。急性期应冰敷患处,遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏局部抗炎治疗。
外伤或长期磨损可能导致肩袖撕裂,典型症状为无力抬臂和夜间痛加重。轻度损伤可通过康复训练恢复,严重者需关节镜手术修复,建议尽早进行核磁共振检查明确诊断。
日常应注意保持正确坐姿,每30分钟活动肩颈部位,睡眠时避免压迫患侧。可进行钟摆运动等低强度锻炼增强肩部稳定性,若疼痛持续超过1周或出现手臂麻木、无力等症状,需及时至骨科或康复科就诊。饮食中适量补充蛋白质和维生素D有助于软组织修复。