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怀疑中耳炎时通常需进行耳镜检查、声导抗测试、纯音测听、鼓膜穿刺或颞骨CT等检查。中耳炎可能由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍等因素引起，建议及时就医明确诊断。
1、耳镜检查
耳镜可直接观察鼓膜充血、膨隆或穿孔等病变。急性中耳炎常见鼓膜充血肿胀，慢性中耳炎可见鼓膜穿孔或钙化斑。检查无须特殊准备，儿童需家长固定头部配合。若发现鼓室积液或胆脂瘤需进一步处理。
2、声导抗测试
通过气压变化评估中耳功能，B型鼓室图提示积液，C型图显示咽鼓管功能障碍。该检查无创快捷，能鉴别传导性耳聋性质。测试前需清理外耳道耵聍，婴幼儿需在睡眠状态下进行。
3、纯音测听
测定不同频率听力阈值，中耳炎多表现为传导性听力下降。骨气导差大于15分贝提示中耳病变。检查需在隔音室完成，儿童需配合按键反应。反复发作的中耳炎可能造成永久性听力损伤。
4、鼓膜穿刺
穿刺抽取鼓室积液进行细菌培养和药敏试验，适用于顽固性积液或免疫低下患者。操作在局麻下进行，可同时放置通气管。穿刺后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
5、颞骨CT
高分辨率CT能显示听小骨破坏、乳突气房炎症或颅内并发症。适用于疑似胆脂瘤、骨髓炎或面神经麻痹患者。检查有辐射暴露风险，儿童孕妇需谨慎选择。增强CT可鉴别肿瘤与炎性病变。
确诊中耳炎后应避免耳道进水，减少用力擤鼻和气压变化环境。急性期可局部热敷缓解疼痛，保持充足睡眠有助于恢复。治疗期间忌食辛辣刺激食物，擤鼻时需单侧交替进行。反复发作或听力持续下降者需定期复查听力评估。
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